健康咨询描述: 女儿5岁,4月15日,因血小板减少性紫癜住入医院,血小板只有10,住院两天用了丙球,只升到12,输注血小板后第三天升至21,第四天又下降为15,第五天血小板只有18,做了骨髓穿刺,按报告就是血小板减少性紫癜,结合临床又觉得不是,医生很难决定,怎么办?
一般特发性血小板减少性紫癜的治疗是需要一定的疗程的,你目前应用的药物时间还是太短,可以应用请求联合激素来进行治疗,一般在10~14天才能够明显的上升的,所以不能太着急了。
病情分析:
临床上根据外周血小板计数骨髓穿刺结果及结合患儿年龄发病特点等不难做出诊断。血小板减少性紫癜儿童多属于特发性血小板减少性紫癜是一种有一定自限性的自身免疫性疾病。治疗以免疫抑制剂治疗为主,但治疗的目标不能以维持正常血小板水平,而是以安全的血小板水平避免出血为目的。通常血小板计数达到30-50万即可认为是安全水平。
指导意见:
丙种球蛋白的使用可以减轻自身免疫反应但对部分患儿1-2g/kg的剂量效果不明显。或许重复用药对部分孩子有改善作用。不知你的女儿是否在使用激素治疗。建议多与孩子医生沟通,了解更多病情,配合治疗。
是啊,天天上激素,就是效果不好
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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