健康咨询描述: 右手偏瘫,经常头昏,昏头过一次后整个人昏昏的,医生说可能是烟雾病
想得到怎样的帮助:检查什么确定烟雾病!
病情分析:
你好,根据你描述的情况来看,出现上述异常表现考虑与脑血管疾病有关系的,
指导意见:
烟雾病是脑血管生长变异畸形所导致的,如果怀疑烟雾病,那么需要进一步行脑血管造影,以明确诊断,然后再考虑下一步的治疗措施,
病情分析:
一、实验室检查1、一般化验检查一般化验检查包括血常规、血沉、抗\\\"O\\\"、C反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等。还有手术前必须进行输血常规、凝血功能、血型等检查。
指导意见:
二、影像学检查1、脑电图无论是出血型烟雾病还是更色型烟雾病,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。2、CT扫描可顺带检查出颅内以下病理形态变化:①多发性脑梗死:这是由于不同部位的血管反复闭塞所致,多发性脑梗死可为陈旧性,亦可为新近性,并可有大小不一的脑软化灶。②继发性脑萎缩:多为局限性的脑萎缩,这种脑萎缩与颈内动脉闭塞的范围有直接关系,并且颈内动脉狭窄越严重、血供越差的部位,脑萎缩则越明显。③脑室扩大:约半数以上的病人出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧。脑室扩大常与脑萎缩并存,与颅内出血有一定的关系。严重脑萎缩伴脑室扩大者,以往没有颅内出血史。④颅内出血:61.6%~77.3%的烟雾病患者可发生颅内出血,以蛛网膜下腔出血最多见,约占60%。脑室内出血亦较常见,占28.6%~60%,多合并蛛网膜下腔出血,其中30%的脑室内出血为原发性脑室内出血,此乃菲薄的异常血管网破裂所致。3、MRI(磁共振)可显示烟雾病以下病理形态变化:①无论陈旧性还是新近性脑梗死,均呈长T1与长T2,脑软化灶亦呈长T1与长T2,在T1加权像上呈低密度信号,在T2加权像上则呈高信号。②颅内出血者在所有成像序列中均呈高信号。③局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最明显。④颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。
病例分析:
一般主要做脑血管造影术,磁共振(MRI) ,CT扫描,脑电图,脑脊液检查,体检有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征等,其中脑血管造影术是诊断烟雾病的金标准。
指导意见:
烟雾病一旦确诊一定要及早治疗,手术治疗是烟雾病唯一有效的治疗手段,90%的患者术后都能恢复正常人的生活。有些家属不能理性的听取医生的忠告,总担心手术的风险,希望保守治疗能出现意想不到的奇迹,在手术时间上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的时候再来找医生,此时,手术风险大大增加,脑功能出现不可逆的损害,家属后悔莫及,其实到头来是把患者置于更加危险的境地。
以上是对“检查什么确定烟雾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
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