健康咨询描述: 问题描述:右脚按压时疼痛且穿袜子困难,髋骨及膝关节有点僵硬,右手关节按压时疼痛,早晨起床感觉手脚关节运动不顺畅,吃过消炎药后症状减轻.抽血化验结果显示HLA-B27呈阳性,ESR:43,RF:23.89IU/ml,ASO171.0889IU/ml.医生初步判断为强直性脊柱炎,希望各位专家再根据情况看是否确定是此病,谢谢!
您好:强直性脊柱炎的诊断需要根据免疫学,体征,症状,影像等综合来诊断.有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善).胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时).胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm.虹膜睫状体炎现在征或既往史. 化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA,IgG及IgM升高;补体(C3,C4)升高;血常规血红蛋白降低,PC升高,白细胞升高及尿常规改变.
影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊,骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊,椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化.
CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化.
MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等.
ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变.
你好, 强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病;是一种进行性,独立性,全身性疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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