慢性子宫颈炎

      慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。而且，它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。这种就是宫颈炎。宫颈炎有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病，多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。一旦患上慢性宫颈炎，其最主要表现就是白带增多、粘稠，有时为脓性。严重时可能还会有腰腹坠胀感，并在月经前、排便及性交时呈加重趋势。阴道检查时会发现，染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变，宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间，子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落，而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易显露，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈靡烂区。根据糜烂面大小，可分为三度：轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一；中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一；重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症，使宫颈粘膜增生而形成息肉，息肉从宫颈口或宫颈管内突出，有单个或多个，常有蒂。息肉呈红色，上面有丰富的血管，因此容易出现接触性出血，有时还呈不规则阴道出血。摘除后常复发。宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激，使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口，形成储留性囊肿，称为宫颈囊肿。治慢性宫颈炎家用妙方（1）用20％的硝酸银涂于糜烂处，再用生理盐水棉棒拭净，每周1次，2一4次为一疗程。可治轻度宫颈糜烂。（2）每天可用1：5000高锰酸钾液清洗外阴。（3）取蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克，加水煎汤，去渣，微温时冲洗阴道。（4）取黄连、黄柏、黄苹JL茶各等份，研未，每次用6克，涂宫颈糜烂处，1日1次。（5）取艾叶、鲜葱各500克，捣烂，炒热用袋子装上，置放外阴处，并在上面加热水袋热熨1一2小时。患慢性宫颈炎后应注意：（1）保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。（2）注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生（3）注意产褥期卫生，避免感染。（4）慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。（5）治疗期间严忌房事。（6）久治不愈者，必要时可接受手术治疗。慢性宫颈炎有哪几种表现?我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎，这是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式：①子宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。②宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。③子宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。④宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。⑤宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。慢性宫颈炎是如何发生的?慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈，转为慢性；而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。在正常情况下，宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖，抵抗力较强；宫颈管粘膜为一层柱状上波，对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后，病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多，病原体浸入后潜伏其间，不易清除，迁延日久，导致宫颈的慢性炎症。中医对慢性宫颈炎是如何认识的?慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴。它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。脾虚型：症见带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质粘无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌淡胖边有齿痕，苔白或腻，脉缓或弱。肾虚型：可分为肾阳虚和肾阴虚。(1)肾阳虚型：症见带下量多，淋漓不断，色白清稀，腰酸如折，倦怠无力，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。(2)肾阴虚型：症见带下量多，色白质粘，五心烦热，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细或数。湿热型：症见带下量多，色黄或夹有血丝，质粘稠，其气臭秽，小便短黄，大便粘腻不爽，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。中医治疗慢性宫颈炎有哪些方法?中医治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治，外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等。内治法：(1)脾虚型：治以益气健脾，除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。处方：白术30克山药30克人参6克白芍15克苍术10克甘草3克陈皮2克黑荞穗2克柴胡2克车前子(包)10克若带下绵绵不断者，加金樱子15克，芡实10克，龙骨15克以固涩止带；若伴有小腹冷痛，加艾叶10克，乌药10克以温经散寒。(2)肾虚型：①肾阳虚型：治以温补肾阳，固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。处方：熟地10克鹿角胶10克菟丝子10克杜仲10克肉桂6克制附子10克补骨脂10克黄芪10克。若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。?②肾阴虚型：治以滋补肾阳，清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。处方：熟地12克山萸肉10克山药10克泽泻10克茯苓12克丹皮10克知母10克黄柏10克枸杞子12克若带下量多，加芡实15克，乌贼骨10克固涩止带。(3)湿热型：治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。处方：山药18克芡实10克黄柏10克车前子(包)10克白果10克丹皮10克茵陈10克牛膝6克。若有脾虚者，加黄芪30克，炒白术10克以健脾益气。外治法：(1)局部上药：处方①(《新编妇人大全良方》)：墓头回60克连翘60克枯矾30克将上药共研成细粉备用。用时将阴道分泌物擦净，将药粉约1克放在消毒棉球上，送入阴道，紧贴宫颈，一般3天上药1次，3次为1疗程。处方②(《实用男女病性病临床手册》)：金银花甘草等量将药物研成细粉备用。用时先清洁阴道分泌物。用消毒棉团蘸药粉，塞入阴道，第2天取出，连用7次为1疗程。此外，也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈，治疗慢性宫颈炎。(2)熏洗法：处方(《内病外治》)：野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克将几味药同煎，熏洗阴部，每日1次，7日为1疗程。本方具有清热解毒，利湿止带的功效，可用于湿热型子宫颈炎。(3)阴道冲洗法：处方《中国中医独特疗法大全》)：刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克将上药加水煎取1000毫升，放入冲洗瓶内，药液温度降至20℃～30℃时，让患者取膀胱截石位，用扩阴器扩开阴道，冲洗宫颈，日1次。本方具有清热解毒，利湿止带作用。食疗仍可作为辅助治疗。下面介绍3个食疗方。处方①(《常见病症的辨证与食疗》)：雄乌骨鸡1只莲肉白果粳米各15克胡椒30克将乌骨鸡洗净，再将上药放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效，适用于脾虚型。处方②(《实用男女病性病临床手册》)：韭菜根50克鸡蛋2个白糖50克同煮汤食，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功效，适用于肾阳虚型。处方③(《男女科药膳秘宝大全》)：刺苋根30～60克冰糖适量将刺苋根洗净切碎，放砂锅内煎取汁液，去渣，调入冰糖饮用。本方具有清热解毒，利湿止带的功效，适用于湿热型。慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。以局部治疗为主，如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂（如铬酸、高锰酸钾）等治疗。【处方】1．治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般3周左右停止。2．阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。3．要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁4．暂禁房事1～2个月。5．勿进游泳池游泳。对慢性宫颈炎应如何防护?慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的，所以平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌，轻柔，防止医源性的感染、损伤。经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复