什么情况下腰椎管狭窄症必须做手术？

      病情分析：
      从你的描述来看！你这个达到了手术的指征！保守治疗效果很差！当然可以做做推拿！
      指导意见：
      建议你到医院做个腰椎磁共振！然后做一个开放的手术！一般椎管狭窄伴有神经症状并且保守治疗无效时考虑手术！
      

      以下情况需要考虑手术治疗：
      （1） 症状、体征严重，经系统保守治疗三个月以上，无明显效果者；
      （2） 神经根或马尾神经广泛被压迫受损或瘫痪，出现大小便困难者；
      （3） 腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等；
      （4） 腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者；
      当然，是否需要手术以及能否手术，尚需根据病人的具体情况综合考虑。