急性肝炎中甲型和戊型肝炎为自限性疾病,常在发病2-3个月内自然痊愈.乙型和丙型肝炎的10%-50%会转变为慢性.所以急性肝炎中,甲型和戊型肝炎的治疗原则是积极卧床休息和合理饮食,适当的药物治疗.对于乙丙,丁型肝炎除上述治疗外,必要时加用抗病毒治疗.
(1)积极的休息是指急性期卧床休息和恢复期的适当活动
(2)饮食上,要供给较充足的蛋白质及各种维生素,以利于肝细胞的修复和再生.但急性期的恶性,呕吐较重时,应给清淡,易消化地食物.黄疸消退,食欲增加后,可适当吃些瘦肉,鸡蛋,鱼,豆腐以及新鲜蔬菜,水果等.有的病人强调忌口,不吃荤,或高价买甲鱼滋补,或大量吃糖保肝.这在认识上都有一定片面性.
(3)护肝治疗:主要保护肝功能,降低转氨酶,如联苯双脂,垂盆草冲剂,强力宁,肝力欣,肝炎灵均是常用的降酶药.另克辅以维生素C,B6,E及肌苷等.
(4)退黄疸:消炎利胆片,苦黄注射液 ,门冬酸钾镁等都有很好的退黄疸作用.
(5)对症治疗:食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素C,口服多酶片或山楂冲剂;腹胀明显者克服高效消胀片;黄疸伴有皮肤骚痒者可服消胆胺,息斯敏等.
(6)中医中药;对急性肝炎有良好的治疗效果.对临床症状不重,黄疸不深者可选用清热解毒中草药,如南京地区以使用肝舒乐冲剂.对病情较重者,应根据中医辩证施治,热重于湿者以茵陈篙汤为主;湿重余热者以茵陈,胃苓汤为主;湿热皆重者以茵陈篙汤及四苓散加减等.
(7)抗病毒治疗:但急性肝炎(乙型,丙型或丁型)病程迁延或反复时抗病毒疗法是较为恰当的选择.尤其丙型肝炎早期用干扰素治疗可防止慢性化,疗效较高(〉70%),复发机会较少.
进入恢复期后只要服用一些常用的护肝药物,如维生素C,复合维生素B,肌肝片,多酶片,肝舒乐,垂盆草等,有针对性选择2-3种即可,切忌服药过多,过杂反而加重肝脏负担,影响肝脏恢复.急性肝炎恢复期的患者还应给予一些调节免疫功能的药物,如真菌类多糖.
服药时间一般为2-3个月,担任需要定期复查肝功能.也可根据肝功能的情况及临床表现由医生酌情决定.
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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