2016.10.3号因肚子扯着背疼在县医院住院
健康咨询描述： 2016.10.3号因肚子扯着背疼在县医院住院，县医院没办法处理，3个小时后转入贵州省人民医院，临床诊断重症胰腺炎，经过断食，抗生素，肠道营养支持，于2017年1月3日一切检查正常后出院，出院时说因胰腺坏死而形成了假性囊肿，需要定期复查，于是在3月底到省医复查囊肿比出院时有缩小。2017年5月17日因胆囊炎胆囊增大到省人民医院住院治疗，治疗中医生说现在做手术时机不是太好，建议保守治疗，胆囊炎和胆结石等后面囊肿不能吸收一起做，经过几天治疗于2017年5月25号检查一切正常医生准许出院。回家之后在28号开始感觉不舒服，29号开始有点发烧，以为是感冒，在当地诊所开药吃了之后出汗后人觉得舒服了，也没发烧了，到30号又开始发烧，于31号到县医院住院治疗，县医院治疗后高烧40度还是退不下来，于6月2号转到省人民医院住院，经检查胰腺炎引发的假性囊肿合并感染，在6月3号经由介入科手术穿刺引流，在经过抗生素治疗半月之后病情稳定，停用抗生素，并在院观察15天之后检查正常医生开出院。于7月10号出院回家疗养，回家到7月12号开始发烧39度，于是又在7月13号到省人民医院住院，于7月14号做了ct检查，囊肿积液增多，但是一直没清楚感染的原因，因假性囊肿内感染的脏东西一直无法在引流出来，医生说里面都是干的东西，所以引流不出来，于是在这次发烧到院治疗医生让从新换大点的引流管，于是在7月19号再次去介入科手术换引流管，在介入科向原有引流管打入造影剂后发现囊肿内的坏死组织已经把结肠腐蚀了一个洞，所以囊肿内的液体进去结肠随肠道排出，因这个洞结肠内气体和结肠内灌入囊肿内引发感染引起发烧。现主治医生给我说法是手术不能做，因风险太大，开刀之后情况无法预料，所以只能保守治疗。现在治疗方案就是每天4个时间段的头孢他定抗生素治疗，其他，每天2组泮托拉唑，氨基酸，脂肪乳，混合糖电解质，浓氯化钠，葡萄糖酸钙，脂溶性维生素，水溶性维生素等营养支持。现在想咨询现在这个情况手术和不手术那个方案是最好的？
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病情分析：
你好，根据你的描述，中年女性，目前考虑胰腺假性囊肿合并感染，并发肠漏。目前发热的原因是结肠内气体和结肠内灌入囊肿内引发感染。
指导意见：
你好，结合你的描述的病史，建议你暂时保守治疗，手术风险较大，引起腹腔感染无法控制，导致全身浓毒血症，可以危及生命，建议暂时保守抗感染、补液营养等治疗，看是否感染的囊肿消减，再行进一步治疗。
病情分析：
你说的这是胰腺囊肿结肠瘘，结肠内的细菌进入囊肿就会引起高烧，治疗的方法应该就是手术。
指导意见：
手术的时间要选择最佳时间，身体如果抵抗力差那就先增加营养，控制感染，等时机成熟就手术治疗，虽然手术治疗是最好的方法，但手术危险比较大，并且这种手术相当复杂，所以你自己选择。
疾病百科| 胰腺炎
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