健康咨询描述: 病人患有精神疾病25年,男,今年46岁。刚开始患病时,主要表现是坐立不安,在家坐着就爱抖动双脚,坐不多久就要出门走走,走不多久会主动回家,回家后不久又要出门,如此往复,总是一副焦躁不安的样子。发病时不爱说话,不搭理人,但没有暴力倾向。后经治疗,病情基本稳定,只能做一些简单机械的事,没有生活自理能力。比如,在家能够做一些诸如扫地、洗碗简单的家务活,需要讨价还价的买菜、购物就不能单独完成。病情稳定后,一直服用舒必利、氯氮平两种药物,维持量为:每天舒必利6粒,每晚氯氮平1粒。2014年1月,因治疗胃溃疡,精神药物维持量大大提高(也许是胃病药物与精神疾病药物有冲突,造成精神病情反复),药物剂量变为:每天舒必利10粒、氯氮平6粒。这个剂量一直服用到2016年6月,就出现了突然迷糊、人发懵的情况。发懵时头脑不清醒,脸部表情好像和人赌气不高兴(嘴是撅起的)的样子,走路低着头,眼睛不直视不往两边看,对外界反应迟钝,即使是平时能做好的洗碗之类的事情,也会出差错,平时能主动吃药变成需要别人提醒;还有一个显著特征就是嗜睡,但只是躺在床上并未睡着。人发懵的情况出现得较为规律,往往是五天出现一次,每次持续一天半左右,之后就自然恢复到正常状态。出现人发懵的情况后,到当地精神病医院做了一系列检查,均显示正常。在脑科医生指导下,现在精神药物维持量变为:每天舒必利6粒、安坦2粒,每晚氯氮平1.5粒。但通过一段时间的观察,有规律性的突然迷糊、嗜睡现象仍然存在,只是比刚减药前病情缩短了半天。这种迷糊、嗜睡(未睡着)的现象,一般5天发作一次,10天发作2次。发作时没有头痛、头晕感觉,也无跌倒现象。一发作就迷糊,就要到床上躺着。请问,精神疾病已稳定多年,为什么会出现人迷糊发懵的情况?是不是药物引起(舒必利、氯氮平两种药的说明书上都有嗜睡的副作用),是不是药物中毒?需要作什么检查或治疗?这种现象如果继续发展下去,会出现什么后果?
病情分析:
您所询问的两种药物都是治疗精神分裂的专用药物,都是属于处方类的药物。如果您在服用这种药物要咨询您的主治医师,他会根据您的实际情况开具处方。您按照处方进行服用。
指导意见:
关于治疗和预防要注意以下几点:1、坚持在医师指导下进行治疗2、口服药物要按照处方执行3、家人要起到监护作用,平时要关注患者的精神状态。4、清淡饮食、适当运动。
你好,主要还是药物的副作用,采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能取得满意的治疗效果。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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