依据本病临床表现,结合真菌检查、真菌培养和组织病理检查,诊断一般不难。组织病理表现为真皮及皮下组织的化脓性及肉芽肿性炎症,很难看到微生物,当存在大量病原体时,可通过PAS染色看到。但应与疣状皮肤结核、着色真菌病、芽生菌病及炭疽病等鉴别。全身治疗为主,单纯局部治疗无明显效果。
1.全身治疗
(1)伊曲康唑治疗皮肤淋巴管型和固定型孢子丝菌病效果好,疗程3~6个月。
(2)碘化钾无抑制真菌作用,可能通过影响患者的免疫反应而发挥作用。治疗有效,但要注意胃肠不适及对甲状腺抑制等副作用。
(2)两性霉素B用于严重的及播散型孢子丝菌病。
2.局部治疗
(1)2%碘化钾溶液或10%碘化钾软膏外用,损害消退后,应持续使用1个月左右,以防复发。
(2)局部液氮治疗,尤其适用于孤立小型损害者。
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