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2017年6月初体检发现右肾占位

女 | 19岁 悬赏50个健康币 2017-08-12 18:52:12 13人回复 来自

健康咨询描述: 2017年6月初体检发现右肾占位,6月19日在北大第一医院行右肾根治术,术后病历提示:XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,大小7.8*7.2*6.5cm,G3,伴大片坏死,PT2a。手术断端净。肿瘤标志物检查都正常。请教后期该如何治疗?如何确定现在血液中有没有这种肿瘤的癌细胞?

医生回复区

吕志诚
吕志诚 重庆黔江民族医院   主任医师 擅长: 胆石症,结直肠癌,尖锐湿疣,痔疮,胃癌,肝癌,胆囊 帮助网友:4157称赞:3
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2017-08-12 19:14:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,右肾占位,性右肾切除,术后病理为XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。肿瘤直径大于7cm。
      指导意见:
      术后病理分期为T2a,这种肾癌多发生于儿童,女性多于男性。由于肿瘤已经为T2a,治疗主要以肾癌根治术为主,预后不良,目前无统一的术后治疗方案,多推荐用免疫治疗,即用干扰素,但效果有限。血液中有没有目前无很明确的方法,多用外周血循环肿瘤细胞测定。
      

李俊洁
李俊洁 医师 擅长: 颈椎病,脊柱退变性疾病,脑出血,脑梗塞,鼻窦炎,肺 帮助网友:1751称赞:2
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2017-08-12 18:56:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在的情况的话就是嗯尽量补充营养,保持身体强壮,可以很好从术后恢复过来。
      想要知道全身其他地方有没有转移的情况的话,建议做petct可以早期发现,这个转移的病灶。
      指导意见:
      你好,你现在的情况的话就是嗯尽量补充营养,保持身体强壮,可以很好从术后恢复过来。
      想要知道全身其他地方有没有转移的情况的话,建议做petct可以早期发现,这个转移的病灶。
      

周艳芳
周艳芳 南昌市新建区金桥乡卫生院   医师 擅长: 妇科疾病 帮助网友:10826称赞:40
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2017-08-12 19:01:59 我要投诉

      病情分析:
      女性患者,19岁,术后检查正常,肿瘤标志物正常,但是为预防复发一般需要定期检查。
      指导意见:
      根据患者的情况,建议患者去咨询一下手术医师,术后是否需要化疗或是放疗,定期检查肿瘤标志物,以及有无淋巴转移等。
      
      以上是对“2017年6月初体检发现右肾占位”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王云
王云 毕节市燕子口卫生院   医师 擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。 帮助网友:51378称赞:2453
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2017-08-12 19:02:10 我要投诉

      病情分析:
      有这个癌的就是进行手术治疗,就可以达到治疗的效果的,这个血液中有没有不是作检查。
      指导意见:
      于般后期都会有的,所以可以手术以后结合放化疗,和中药滋补就可以达到治疗的效果的,只要有癌时间一长血中会有。
      

王医生
王医生 医师 擅长: 孕产期保健月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆 帮助网友:184427称赞:10342
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2017-08-12 19:02:14

      病情分析:
      根据你的情况在确定肾癌后手术,是根治手术,是现在治疗的最佳时间,
      指导意见:
      你好,现在的情况注意休息和营养,可以服用增加免疫力的药物进行治疗,定期去医院做复查
      

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-08-12 19:03:58 我要投诉

      病情分析:
      你这样的问题肾占位基因融合相关性肾癌,应注意失衡的保养很重要的,对于术后的检查手术断端净。肿瘤标志物检查都正常。应不用担心的
      指导意见:
      可以查一下肝胆的B超有无异常的问题。注意饮食的保养。不要吃辛苦油腻,少吃盐。可以适当的中药的保养。注意有无遗传性的疾病的可能性
      

杨灯荣
杨灯荣 医师 擅长: 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支气管炎,慢性胃炎,前列腺 帮助网友:124123称赞:2266
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2017-08-12 19:04:02 我要投诉

      病情分析:
      您好:通过你叙述的病情,后期如果是需要化疗的,你可以按医生的要求化疗,如果是不要化疗,可以定期检查。你现在的肿瘤标志物正常,说明血液里暂时没有问题。
      指导意见:
      建议:你目前按医生的要求进行后期治疗,每天半年,一年复查一次,如果是有异常,要及时进行治疗。
      
      以上是对“2017年6月初体检发现右肾占位”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2017-08-12 19:04:31 我要投诉

      病情分析:
      这个手术做得很好,断端干净,说明肿瘤切除的挺干净的,实际上肾癌细胞在血液中是查不到的,
      指导意见:
      有一些癌症标志物检查的项目来监测,预测和分析判断手术后活动情况,这个在这里说没有用,不同的医院能做的项目不一样,你应该详细问清楚你手术医院的医生,他们能查下些什么,实际上你出院时或现在就会跟你说以后如何检查,检查哪些项目都会告诉你的,出院病史上也会写清楚。
      

张帅
张帅 辛集市第二医院   主治医师 擅长: 肝,胆,胰腺,脾,阑尾,疝气,大隐静脉曲张,各种肿 帮助网友:407
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2017-08-12 19:04:54 我要投诉

      病情分析:
      肾癌标准的治疗方案为手术切除加术后正规化疗,放疗,你的病理显示手术断端净说明已手术切除完全!
      指导意见:
      如果术前无明显转移,术后也应根据术后免疫组结果决定化疗方案,化疗的目的是杀灭身体残余癌细胞,血液中是否存在癌细胞无法检测!
      

王海东
王海东 医师 擅长: 擅长中西医结合应用推拿、正骨、牵引、小针刀、针灸、 帮助网友:27985称赞:2516
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2017-08-12 19:05:25 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的这种情况来看,考虑是肾脏细胞异常增生病变导致的肾癌,这种情况如果没有转移的话手术治疗是可以根除的,不要担心、手术治疗是首选治疗方法,术后辅助靶向药物治疗可避免复发延长患者生存时间。
      指导意见:
      确定现在血液中有没有这种肿瘤的癌细胞直接抽血做检查排除一下就行了、如果存在癌细胞,这些癌细胞会向四周散发特定的分子,比如促进血管生长的因子癌细胞被分解后会有一些特别的分子成份被释放。这些分子,会进入血液,对血液做专门的检查,就能找到这些癌细胞存在的蛛丝马迹。可以检查出来的。肿瘤标志物检查都正常那就说明现在没有癌细胞了。不要担心,积极治疗,定期复查就行了、祝一切顺利早日康复。
      

郑圣树
郑圣树 余江区人民医院   主治医师 擅长: 各种影像检查,包括核磁共振、CT、普通拍片和超声检 帮助网友:2734称赞:8
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2017-08-12 19:07:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,目前是肾脏肿瘤手术后一个情况,这个肾脏的肿块还是比较大。目前看手术效果还是可以的。
      指导意见:
      你好,接下来首先是要保持一个乐观的心态,这个对疾病的恢复是非常重要的。还有就是养成一个良好的,作息和,饮食习惯,当然这个术后是要定期随访复查的。普通的复查,可以做一个上腹部的一个ct或者磁共振的检查。当然有条件还可以进行pet-ct检查,可以提示3-6个月早期发现病变。
      

张凤英
张凤英 护师 擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑 帮助网友:98518称赞:273
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2017-08-12 19:11:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况要看看病理分级决定分化程度和恶性程度。
      指导意见:
      你好,这种情况可以用白介素和干扰素治疗。一个月后复查看看。积极配合医生治疗。血肿瘤学指标对于肾癌的诊断不特异。
      

吕岩
吕岩 武威市第二人民医院   主治医师 擅长: 儿童常见病及多发病的诊治,如小儿房间隔缺损、小儿先 帮助网友:33740称赞:11
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2017-08-12 19:14:01 我要投诉

      病情分析:
      基因融合相关性肾癌,该病发病率低,好发于儿童以及青少年。
      指导意见:
      治疗上以手术完全切除为主,该病术后的长期随访十分重要。预后取决于临床分期,1期生存率较高,3期和4期生存率较低。
      

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