健康咨询描述: 2017年7月20日朋友店面开业,晚上庆祝喝酒的时候右手手肘内侧摔伤,但是因为当时没出血,估计也喝了酒,没感觉太大的疼痛,过了会发现伤口就去急诊缝了3针,2017年7月21日早上睡醒,尾指麻木,后来拆线了以后去医院看,说是神经受损了,做了肌电图,然后叫我住院说要探测,然后在开刀做手术,我说考虑下,次日去了中医院看说建议我先不手术,开了一个星期的中药给我外洗和晚上睡觉外敷伤口8-12小时,看一个星期以后有好转吗,在考虑手术,我也不知道有多严重,尾指麻木无感觉,无名指靠尾指的半边麻木,而已握拳,尾指和无名智都可以弯曲,但是不能并拢。手肘也可以正常弯曲,但是弯曲到极限,有感觉伤口处有东西被拉扯的感觉,目前受伤到现在22天
病情分析:
从您的描述病情是明显的有神经受伤,尺神经的受伤是很明确的。伤到啥程度,还需要结合检查。
指导意见:
没有看到有无骨折的拍片子?也没有看到皮肤受伤的情况。也没有看到缝合伤口一生的描述。
有可能是外伤时造成的神经受伤?譬如皮肤割伤时同时把神经割断?还是医生缝合伤口时把神经缝住了?等等。
我建议早点探查。
尾指和食指可以弯曲,可以握拳,但是不能正常伸得很直,这个是不是可以说明神经没有断?没拍过骨头的片子,去手外科看只叫我做肌电图,然后就叫我住院
手指的动作和感觉都需要神经的支持只有神经正常才能完成动作和有正常的跟。你的神经是一定有了问题。建议探查。
探查是开刀吗?探查会有风险把神经损伤更厉害吗
是的探查就是打开找问题。当然会造成“医源性损伤的可能”。所以要到可信扔的医疗单位找有资质的医师做手术。
缝合的时候会把神经缝住?这样的情况会造成小拇指痛感消失吗
目前建议还是住院行右肘尺神经探查术,根据您提供得信息看,已经明确诊断且症状检查都支持。神经损伤建议尽早积极处置,术后适当功能练习,营养神经治疗。请积极住院治疗
病情分析:
受伤的部位是尺神经行走的位置,尺神经损伤的可能性较大。
指导意见:
神经损伤后是不可能自己恢复的,需要手术治疗,建议还是要手术治疗,修复断裂的神经,才能恢复功能。
以上是对“2017年7月20日朋友店面开业”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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