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医生好,请问什么检查能分辩病毒性肝炎

女 | 40岁 悬赏6个健康币 2017-09-05 21:35:51 7人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 医生好,请问什么检查能分辩病毒性肝炎,药物性肝炎,脂肪肝?我排除乙肝丙肝,就是ALT高82,AST43,该喝什么药啊?焦急

医生回复区

陈永旺
陈永旺 潮州市人民医院   医师 擅长: 结直肠癌,食管癌,乳腺癌,直肠癌,鼻咽癌,喉癌,肝 帮助网友:2710称赞:1
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2017-09-05 21:40:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,检查发现肝功能指标稍升高,已经排除了乙肝和丙肝,后续寻找疾病原因还需进一步检查。
      指导意见:
      首先,药物性肝炎必须是近期有服用一些特殊的对肝功能有影响的药物,如果,近半个月之内,几乎没有使用过药物,那自然可以排除药物性肝炎。
      关于脂肪肝,基本上来讲,比较轻,中度的脂肪肝不会造成肝功能损伤。要检查是否有脂肪肝,做肝脏彩超就可以看到。
      继续抽血检查甲肝和戊肝,其他类型的病毒性肝炎,基本上是非常罕见的。
      暂时来讲,直接口服护肝的药物就可以了,你目前肝功能损伤是比较轻的。可以考虑复方甘草酸苷胶囊,葡醛内酯片等等口服护肝药

2017-09-05 22:05 ask80453995w3 追问

陈医生好,排除肝功能五项和脂肪肝,会是什么导致转氨酶高

2017-09-05 22:09医生回答:

转氨酶升高有很多原因的,除了病毒性肝炎活动期之外,比较大的肝血管瘤,药物性肝炎也可能升高。 检查肝功能前一两天,进食太过油腻的食物,或者劳累过度,或者熬夜等等,也有可能导致转氨酶升高。

2017-09-05 22:13 ask80453995w3 追问

肝血管瘤?CT能照出来吗?

2017-09-05 22:35医生回答:

肝脏血管瘤是一种很常见的良性病变,做肝脏彩超和腹部ct都是可以看到的。绝大多数的肝脏血管瘤,都是没有明显症状,部分比较大的,可能出现食欲下降,乏力,肝区不适,也有可能出现肝功能损伤。

2017-09-05 22:43 ask80453995w3 追问

谢谢医生,照过了很正常,谢谢医生

2017-09-05 23:15医生回答:

不用客气,查了都没事的话,可以考虑吃点保护肝功能的药物,然后注意饮食和睡眠,不要饮酒,过一周两周再复查一次肝功能就好了。

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2017-09-05 21:38:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,病毒性肝炎分为甲型乙型丙型丁型和戊型肝炎。如果你现在排除乙肝和丙肝的话,那其他的三种都排除了吗?药物性肝炎多数是由于长期口服损伤肝功能的药物导致的,请问你记一下有没有这些药呢?
      指导意见:
      你现在的治疗主要就是一个保肝降酶的治疗,别的好像没什么特殊的,等病情平稳,一定要先把病因找清楚。

朱晓军
朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:72673称赞:5262
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2017-09-05 21:38:47 我要投诉

      指导意见:
      乙肝丙肝是比较常见的病毒性肝炎,如果阴性,基本上病毒性肝炎的可能性很小,药物性肝炎有明确的口服药物(伤肝药物)的病史,建议口服保肝药物治疗,比如水飞蓟宾葡甲胺、双环醇,注意休息。定期复查肝功能。
      以上是对“医生好,请问什么检查能分辩病毒性肝炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2017-09-05 21:37:52 我要投诉

      病情分析:
      脂肪肝可以通过B超来判断;药物性肝炎基本靠猜:用了某种药就肝炎,停药就缓解,那就可能是它导致的。
      指导意见:
      现在高的很少,注意不要喝酒,少用易影响肝功能的药物。保证休息,过两个星期再复查一下。暂时不必用保肝药。此外,甲肝,戊肝也应检查一下。

李俊华
李俊华 医师 擅长: 儿童腹泻、支气管肺炎、将血丝呼吸道感染 帮助网友:8989称赞:11
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2017-09-05 21:38:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述这种情况可以化验一下病毒标志物检测。
      指导意见:
      一般可以检查乙肝五项,甲肝,丙肝。如果之前吃药引起的肝功能下降,就考虑是药物性肝炎。

贺秋凤
贺秋凤 成都市公共卫生临床医疗中心   主治医师 擅长: 乙型肝炎,丙型肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精性肝 帮助网友:1787
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2017-09-05 21:42:20 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您描述的情况,您的转氨酶轻度升高,排除了乙型和丙型肝炎。
      指导意见:
      建议您也可以查一下,甲丁戊肝炎病毒抗体(排除其他病毒性肝炎),可以做腹部彩超(排除有没有脂肪肝,胆道疾病),您最近如果没有明确的服用中药或者成分不明的药物(可以排除药物性肝炎),您现在转氨酶升高的程度不高,可以口服双环醇,谷胱甘肽,甘草酸苷等药物降转氨酶。

胡乃强
胡乃强 广西国际壮医医院   医师 擅长: 擅长中药治疗遗精,早泄,前列腺炎,阳痿,少精,弱精 帮助网友:37
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2017-09-05 21:43:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,药物性肝炎在发病前有用药的情况。脂肪肝需要通过肝脏彩超检查。
      指导意见:
      您的情况属于肝功能异常,情况不严重,可以能和工作劳累,熬夜,或者没有休息好有关,可以用一些护肝的药物就可以了。
      以上是对“医生好,请问什么检查能分辩病毒性肝炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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