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大三阳患者,肝功能正常

男 | 25岁 2017-09-23 08:30:23 7人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 大三阳患者,肝功能正常,病毒量高,咨询是否做进一步的治疗,请医生们给我一个专业的回答,是否需要吃药或者做其它?如果进行抗病毒治疗是否对身体有无影响,还是肝功能有异常时候才进行抗病毒治疗?麻烦医生了。附上图片3张


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医生回复区

张健荣
张健荣 南通市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅长病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,药物性肝损害 帮助网友:19616称赞:64
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2017-09-23 09:09:19 我要投诉

      病情分析:
      乙肝病毒太高,抗病毒治疗是迟早的事,目前没有肝硬化,肝功能正常,25岁,建议定期复查看吧,平时不要饮酒
      指导意见:
      如果B超或者肝脏弹性测定发现肝硬化或者肝硬化趋势,就抗病毒。不过这种情况短期出现可能性不大。还有就是发现肝功能异常开始抗病毒(我国指南要求转氨酶升高大于80,欧洲指南大于40)。还有就是一直平稳的,需要看肝穿刺等,也需要结合家族中有没有肝硬化肝癌等等情况的

2017-09-23 09:14 ask71430881p1 追问

一直平稳是指多年未见异常,肝功能也正常?张医生,肝穿刺是一种什么治疗技术?费用高不高?关键是治疗痛不痛。

2017-09-23 09:17医生回答:

一直平稳指肝功能,肝脏B超一直正常。肝穿刺有点小创伤,费用1000多,打局部麻药,B超引导下穿刺,取一点点肝组织,显微镜下看肝脏炎症纤维化程度,组织是判断金标准

2017-09-23 09:30 ask71430881p1 追问

太可怕了,我得冷静冷静,刚上网查了这个肝穿透,把我吓坏了,我的确是好久都没有异常,因为这个乙肝应该也有多年了,难道我真的要去做穿透吗?

2017-09-23 09:34医生回答:

你现在年纪轻,以复查肝功能,肝脏B超为主,查个几年再说。不要看网上瞎说,我们做肝穿刺都好好的,没有问题,第二天就下床活动了,B超引导下进行,避开大血管,安全的很,很多是病人紧张

2017-09-23 09:48 ask71430881p1 追问

好吧,确实是我紧张了,对了,张医生,我已经已婚,我老婆怀孕7月,她今年5月份检查唐筛时候有一份是检查乙肝的,她的第二项为阳性,看了网上一些资料说明是有抗体,但我看了那个字体显的不是很黑,字体比较淡,(是不是指弱阳?)其它字体都是很黑,就第二项字体淡,如果这样!生下的小孩是否有给我传染了?

2017-09-23 09:49医生回答:

有没有具体化验单?上传看看

2017-09-23 10:19 ask71430881p1 追问

您好,医生是否有看到?

2017-09-23 12:14医生回答:

抗体阳性的,有抗体,不过不是定量检查不知道抗体多少。这种情况宝宝出生后打乙肝疫苗,最好乙肝球蛋白也打,就安全了

2017-09-23 12:20 ask71430881p1 追问

好的,谢谢。

2017-09-23 15:13医生回答:

不客气,祝一切顺利

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2017-09-23 08:44:05 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的检查结果来看,乙肝病毒复制是较活跃的,肝功能和肝脏彩超没有异常,这属于免疫耐受期。
      指导意见:
      对于你现在的情况,可暂时不需要治疗,目前抗病毒治疗,是抑制病毒复制,不是清除病毒,抗病毒治疗是需要指证的,平时多注意休息,别熬夜,别喝酒,定期复查看看。
      

战东旺
战东旺 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精 帮助网友:5277称赞:2
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2017-09-23 09:06:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述和检查结果这种情况是乙肝的免疫抑制期,不适合抗病毒治疗。
      指导意见:
      需要在乙肝病毒激活自身免疫的情况下应用抗病毒药物才效果好,现在就是定期复查即可。
      
      以上是对“大三阳患者,肝功能正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王学亚
王学亚 副主任医师 擅长: 泌尿系感染,毛囊炎,纤维瘤,胆结石,脂肪瘤,阑尾炎 帮助网友:13703称赞:1
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2017-09-23 08:47:22

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况及上传的检查结果来看,你这是需要口服抗乙肝病毒的药物。
      指导意见:
      意见:因为乙肝病毒数量检测高说明乙肝病毒在体内处于活跃期,病毒活跃就会对肝脏细胞有损害,损害后才会导致转氨酶增高,长期的损害会导致肝硬化。
      

康艳艳
康艳艳 河北中医肝病医院   副主任医师 擅长: 各种急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 帮助网友:3925称赞:9
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2017-09-23 09:03:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,肝功能检查结果显示正常的乙肝病毒感染者,属于乙肝病毒携带者,是不需要治疗的
      指导意见:
      正是因为病毒复制阳性,所以乙肝病毒携带者必须定期复查肝功能,目前世界公认是不需要治疗的

2017-09-23 09:11 ask71430881p1 追问

康医生,您好,我看了网上一些资料,有些医生说需要抗病毒治疗,防止肝脏纤维化,有些医生说肝功能正常,不需要做特殊的治疗,定期复查,我不知道到底要选择哪一种,顾虑到如果不治疗,怕走向严重的趋势,如果治疗怕产生依赖性,对身体肝脏也会有些许的影响吧?

2017-09-23 09:14医生回答:

理解你的担心,但是现在公认的乙肝病毒携带者不需要治疗,但是国外指南今年指出有乙肝尤其是肝癌家族史的可以积极抗病毒治疗,但是国内不这么做,所以让定期复查,一旦有异常随时处理都来得及

2017-09-23 09:27 ask71430881p1 追问

楼上有医生说,一直保持肝功能正常,肝脏B超也正常的人,需要做肝穿刺,把我吓坏了,是真的要这样吗?

王在敏
王在敏 副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,狂犬疫苗接种,乙型肝炎,H7N9禽 帮助网友:5037称赞:52
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2017-09-23 09:08:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,乙肝病毒载量只是评价传染性大小和治疗效果的!不代表疾病的严重程度!
      指导意见:
      你目前的病毒载量确实比较高,说明传染性比较强,家人特别是爱人没乙肝抗体可以及时打乙肝疫苗!但你目前是不需要抗病毒治疗!定期复查肝功!戒烟酒!
      

李亚磊
李亚磊 其他 擅长: 乙肝(大三阳、小三阳) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 帮助网友:6343称赞:1
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2017-09-23 11:42:52 我要投诉

      您好,乙肝患者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。建议您及时到正规医院治疗,治疗时选择适合病情的治疗方法,避免治疗误区。传统药物治疗只能抑制病毒复制,长期服用有耐药性,甚至病毒变异,建议您可考虑新技术治疗,部分患者是可以康复的。平时饮食宜清淡,营养摄入要均衡,注意休息,保证充足的睡眠。
      以上是对“大三阳患者,肝功能正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-23 11:47 ask71430881p1 追问

您好,李医生,针对于我现在症状,我需要做什么治疗?您说的新技术是指?还有一个事就是最后一个图是我妻子5月份的化验单,目前她怀孕7月,小孩是否有遗传到我的乙肝,需要注意什么?

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