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护理诊断一般都是怎么写出来的

女 | 28岁 2017-09-23 15:14:39 4人回复 来自惠州市

健康咨询描述: 护理诊断一般都是怎么写出来的?为什么要那样写?比如: 患者女,二十八岁,六个月来出现阵发性心慌,伴乏力多汗失眠食欲不振无发热胸闷及胸痛,反复到医院进行心肺检查无异常。 这个病例我知道是心悸的症状,可是我要怎么写它的护理诊断?从哪里写起?为什么要从那里写起?写的诊断有无前后顺序排列要求?

医生回复区

陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2018-06-14 16:01:01 我要投诉

      你好,根据你所提出的问题,首先要列出护理诊断,如呼吸困难,呼吸无耐力等,第一护理诊断为开头,是首要问题,急需解决的问题,然后可以,根据具体情况开展以下的护理诊断和护理措施。
      

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2017-09-23 15:49:53 我要投诉

      病情分析:
      一般来说诊断的话,大多数都可能。大多数都是写的一些这种临床的病。
      指导意见:
      其中先后顺序就是看你最主要的症状,写上一个在前面,然后吃药的那些诊断写的后面。
      

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2017-09-23 16:34:19 我要投诉

      病情分析:
      这里还没有看到相关的疾病描述,不能够作出适当的判断分析。
      指导意见:
      现在还需要根据全身具体的表现,结合相关的辅助检查状况,才能详细的明确病因,选择比较适当的治疗方法。
      
      以上是对“护理诊断一般都是怎么写出来的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张英杰
张英杰 医师 擅长: 擅长各种亚健康身心体质调理(疏导)、各种常见皮肤科 帮助网友:76579称赞:226
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2017-09-23 17:28:48 我要投诉

      病情分析:
      你说的护理诊断都是按照医生的诊断依据来写的,你可以方朝霞
      指导意见:
      现在主要从症状表现、客观的实验室检查结果、然后诊断病名之后给与相关处理的。

2017-09-23 21:52 ask80835580pw 追问

那我现在所提问的病例里面,主要症状是不是心慌?护理诊断中比如说,书上写着的心悸的护理诊断是:活动无耐力、恐惧,这两个是不是针对病人的表现写出来的?

2017-09-23 22:32医生回答:

主要是针对病情的表现写出来的。

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

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