健康咨询描述: 近期体检报告单如下,请医师重点帮看看颈动脉彩超及相关问题。我应该注意什么?其他有什么严重问题吗? 体检报告 姓名:MJ体检编号:1710060076体检日期:2017-10-06 综述 1、一般检查 腰围:80 您的体重指数为21.99,属于标准体重范围46.8~60.7Kg。 2、外科 泌尿生殖器:包皮过长 3、耳鼻喉科 鼓膜:右侧耳鼓膜穿孔 鼻腔:右下鼻甲肥大 咽部:慢性咽炎 4、眼科 视力矫正(左):5.1 视力矫正(右):4.8 5、生化类 总胆固醇(CHOL):5.27↑;同型半胱氨酸:18.35↑; 6、尿液类 外观:黄色、澄清 7、放射科 胸部后前位平片未见明显异常。 8、彩超科 双侧颈总动脉超声异常所见(颈总动脉粥样硬化伴斑块形成) 双侧甲状腺未见明显异常 肝实质回声细密(考虑轻度脂肪肝) 肝右叶内多枚强回声(考虑:1.钙化2.肝内胆管结石不除外) 左肾内点状稍强回声(考虑尿盐沉积) 前列腺实质回声欠均 9、心电图 十二导联心电图检查:1.窦性心律; 2.心电图未见异常; 10、TMT热断层扫描 TMT-上消化道检查:胃炎性反应 建议 1、[咽炎] 咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。避免受凉,禁辛辣饮食,禁冰冷饮食。 2、[包皮过长] 注意局部卫生,防止感染,请到泌尿外科咨询诊治。 3、[耳鼓膜穿孔] 请到耳科咨询,接受他们的诊疗意见 4、[鼻甲肥大] 鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞.对于某些肥大的下鼻甲,可以使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗。当药物治疗效果欠佳时,改善鼻通气的方法还有手术治疗。最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,建议到医院耳鼻喉科治疗。 5、[总胆固醇(CHOL)增高] 合并有危险因素(糖尿病、冠心病、高血压)者,应在专科医生指导下服用降脂药,未合并有危险因素者,可以暂时不用服药,注意控制高脂肪,高胆固醇类食物摄入及改变不良生活习惯,3个月后复查血脂,若明显增高请到心血管内科进一步诊治。 6、[肝内胆管结石] 建议平时少食油腻,可口服消炎、利胆中西药,注意定期复查B超,请到肝胆外科进一步诊治,急性发作(上腹疼痛、发热、黄疸)时须及时就诊肝胆外科。饮食以素食为好,少食禽、蛋类、动物内脏,素油也需控制,河鱼、杂粮可适量食用,宜多食蔬菜水果。多饮水,可增加循环血容量,有利于养肝和代谢废物的排泄,可降低毒物对肝的损害。补水还有利于腺体分泌,尤其是胆汁等消化液的分泌;适量饮水有利于养肝和代谢废物的排泄,可降低毒物对肝的损害。补水还有利于腺体分泌,尤其是胆汁等消化液的分泌。肝内胆管结石、血脂偏高者:宜食用低脂肪、低胆固醇、低热量、多维生素、易消化的食物,禁饮酒及暴饮暴食,限制胆固醇摄入、少吃肥肉、脑、鱼卵、蛋黄和动物内脏,补充磷脂,适当增加植物油,多吃大米、面粉等淀粉类而少吃砂糖和葡萄糖,多吃粗粮、新鲜瓜果蔬菜。 7、[肾尿盐沉积] 建议多饮水,排出沉积尿盐,防止尿路结石形成。 8、[脂肪肝] 营养失调、长期饮酒、糖尿病、肥胖病、长期应用激素、肝细胞病变等均可引起。平时注意低脂饮食,限酒,加强体育锻炼。多数脂肪肝及时处理是可以恢复的。中、重度脂肪肝伴有血脂增高者请去消化内科诊治。定期复查。饮食治疗加体育锻炼是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是控制脂肪肝病情进展的重要措施。脂肪肝饮食要注意山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制,每天摄入的盐量以5-6克为限,经常吃鱼、虾等海产品。降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发菜以及菜花等绿色新鲜蔬菜。 9、[颈动脉硬化并斑块形成] 请结合临床及血压血脂血糖等情况,建议低盐低脂清淡饮食,多食杂粮、新鲜果蔬,适量锻炼,规律作息时间,请往心血管科诊治并定期复查。 10、[肝钙化灶] 是肝脏实质细胞炎症后形成的\"疤\",一般无大碍,不需要治疗。 11、[前列腺实质回声欠均匀] 请结合临床,建议定期复查,有排尿不适或下腹不适者请往泌尿外科诊治。 12、[胃炎性反应] 建议注意饮食,多进易消化食物,有疼痛,恶心、反酸、腹泻等症状时,请到医院消化内科治疗。 13、[同型半胱氨酸升高] HCY升高是心脑血管疾病的危险因素,与心脑血管疾病发生风险呈正相关。建议养成良好的生活习惯,戒烟忌酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂,必要时心脑血管专科就诊。 总检结论 咽炎包皮过长 耳鼓膜穿孔总胆固醇(CHOL)增高 肝内胆管结石肾尿盐沉积 脂肪肝 检查项目结果参考范围 一般检查 收缩压127mmHg90~139 身高159cm 舒张压71mmHg60~89 体重55.6Kg BMI指数21.9918.50~24 腰围80cm 生化类 甘油三酯(TG)2.11mmol/L0~2.31 尿酸(UA)323umol/L142.80~339.20 直接胆红素(DBIL)3.1umol/L0-5.0 总胆固醇(CHOL)5.27mmol/L↑0~5.20 间接胆红素(IBIL)6.5umol/L1.70~21.20 尿素氮(BUN)2.9mmol/L2.76-8.07 总胆红素(TBIL)9.6umol/L3.40~27.10 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.42mmol/L↓>1.68 血糖(GLU)5.33mmol/L3.89~6.11 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.25mmol/L↑0~3.10 肌酐(Cre)70umol/L53~115 同型半胱氨酸18.35umol/L
病情分析:
根据生化的检查结果还是考虑你个人存在,胆固醇偏高的一个风险,而且有冠状动脉粥样硬化的可能。
指导意见:
这个就是通过生活习惯调理控制,平时注意运动锻炼饮食控制,多吃蔬菜,也不要过多地担心熬夜。
病情分析:
所查系列结果,总的还是不错的,除按照所提示坚持生活的干预,会好转。
指导意见:
同型半胱氨酸高,也是心血管疾病的危险因素,需服用叶酸,B12进行药物干预,平时多食水果蔬菜。
病情分析:
你好,首先有些问题不是我的专业,比如包皮过长、鼓膜穿孔、鼻甲肥大、慢性咽炎、肝肾结石、胃炎等,不属于我的解答范围,请在当地相关专科诊治即可,我可以为你解答颈动脉斑块、高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇升高和脂肪肝的问题。
指导意见:
高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇升高和脂肪肝本身就是颈动脉斑块动脉硬化的发病危险因素,治疗是联系在一起的,不需要单独干预。建议:1、低脂饮食,少荤多素,同时适当餐后有氧运动,可以餐后快走1小时,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,乐观心态;2、拜阿司匹灵片每次1片每天一次早餐前口服,氟伐他汀钙片每晚睡前一粒;3、戒烟限酒,抽血化验纤维蛋白原,如果升高可以口服降纤酶治疗7-14天。
其它方面体检单上面已经有具体指导意见,很不错,可以借鉴,祝你健康!
以上是对“近期体检报告单如下,请医师重点帮看看颈动脉彩超及相”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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