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老人骨折后查出肺栓塞

女 | 75岁 2017-10-14 10:04:34 12人回复 来自

健康咨询描述: 老人骨折后查出肺栓塞,开始服一片华发林,五十天后增加一片半,服用三天后尿出血,怎么做?

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2017-10-14 10:07:02 我要投诉

      病情分析:
      出现了尿血的,症状,考虑是长期服用华法林而引起的凝血功能的异常。
      指导意见:
      建议您去医院检查一下凝血功能,看国际标准化INR那个数值是否在2到3的范围之内。建议您将华法林的用量调整。具体的您可以去医院,咨询。
      

王灵英
王灵英 四级检验师 擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:17167称赞:40
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2017-10-14 10:09:01 我要投诉

      病情分析:
      根据描述的情况是肺栓塞,这个治疗难度和危险性都比较高。
      指导意见:
      选择你说的药物是溶拴还有改善血液凝固血小板聚集,避免再次发生上述病变,有出血是很常见的。
      

单士润
单士润 常州市中医医院   医师 擅长: 感染性心内膜炎,风湿性心脏病,病毒性心肌炎,房室传 帮助网友:14190称赞:2
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2017-10-14 10:12:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,当前你的情况是由于华法林过量服用所导致的,大约有多长时间了?
      指导意见:
      你好,根据你的描述,建议您到医院查个凝血四项看看,同时华法林可以减量服用,希望我的解答可以帮助你!
      
      以上是对“老人骨折后查出肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李善永
李善永 东莞光华医院   主治医师 擅长: 创伤后伤口感染,痔疮,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔 帮助网友:2821称赞:1
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2017-10-14 10:12:16 我要投诉

      病情分析:
      患者骨折后出现肺栓塞,给予华法林后出现尿血,可以去医院检查是否药物引起!
      指导意见:
      建议患者去医院内科就诊检查凝血功能,如果凝血功能超过正常,需要评估调整用药
      

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-10-14 10:12:55 我要投诉

      病情分析:
      华法林有抗凝作用,老人骨折有肺栓塞,存在脂肪滴流入影响。
      指导意见:
      服用3天半,尿有血,考虑跟服药有关。可以B超,尿常规查,,至于有血,可以用鱼精蛋白对抗。
      

种利锋
种利锋 主治医师 擅长: 慢性乙型肝炎,胃炎,结肠炎,冠心病,的治疗 帮助网友:21545称赞:56
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2017-10-14 10:13:34 我要投诉

      病情分析:
      按照你说的这种情况,就是老人骨折以后,引起了脂肪爹堵塞肺部血管引起的肺栓塞的问题。
      指导意见:
      出现这种问题的话,是一种比较严重的并发症,但是你现在给老人用了华法林之后,出现了尿血的问题,可能是一个用了药物的副作用引起的,这种情况,你还是要去专科医院做一个这方面的诊断和治疗。
      

李春玲
李春玲 医师 擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病 帮助网友:32824称赞:212
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2017-10-14 10:14:42 我要投诉

      病情分析:
      您好!这种情况可能是由于华法林的用量较大引起,不排除有肺部栓子脱落,肾脏的其它情况所致。
      指导意见:
      建议尽快带老人到医院做血常规、出凝血时间、凝血酶原、尿常规、肾功能、双输尿管、膀胱的彩超检查,到胸外科、肾内科结合临床详查,尽快明确病因和诊断,遵医嘱针对性治疗。
      祝早日康复!
      
      以上是对“老人骨折后查出肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李肖芹
李肖芹 莘县中心医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗塞,高血压,糖尿病,短暂性脑缺血发作, 帮助网友:1798称赞:7
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2017-10-14 10:16:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,病人最近有没有查凝血四项,病人有其他的伴随症状吗?
      指导意见:
      建议您带病人立即去查尿常规,和凝血四项。看看凝血机制怎么样?先把华法林停了,根据情况再定华法林的口服量,好吗?
      

白雪
白雪 漯河市第六人民医院   医师 擅长: 糖尿病肾病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,二 帮助网友:123
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2017-10-14 10:25:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,应用华法林抗凝治疗,存在出血风险,需要定期监测血凝,调整药量。
      指导意见:
      现在存在尿出血,建议去当地医院尽快完善凝血功能,并建议现在暂停用华法林。根据检查结果调整抗凝药物治疗方案。
      

姜树生
姜树生 医师 擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 帮助网友:32333称赞:48
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2017-10-14 10:27:42 我要投诉

      病情分析:
      这应该是抗凝药的副作用,应该暂时停止用药,到医院检查一下。
      指导意见:
      如果确定是华法林的副作用,可以用维生素K治疗,如果实在不能耐受,采取其它的方法也可以,如放置腔静脉滤器等。
      

姜杰
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾 帮助网友:2218称赞:2
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2017-10-14 10:30:19 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据老人症状情况分析:患者年龄大,骨折后出现肺栓塞,服用华法林,在增加服药量后引起血尿。
      指导意见:
      根据以上情况,华法林可引起出血症状,华法林加量后出现血尿,建仪停用华法林,并去医院让医生给予调整药物。
      

杨新运
杨新运 医师 擅长: 常见病多发病的诊断及治疗,心血管内科,消化内科,及 帮助网友:5896称赞:2
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2017-10-14 10:51:32 我要投诉

      病情分析:
      你好!看了你的描述五十天后增加计量时出现了药物的副作用。
      指导意见:
      你好!出现了药物的副作用特别是这种出血的副作用应该立即停药,采取对症治疗的措施,待副作用完全消失后再择情给予用药。
      

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