健康咨询描述: 胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染 8月份健康体检查出患有充满型胆结石,决定住院切除胆囊。 住院期间做了一个胃镜,查出患有胃溃疡、十二指肠球部霜斑溃疡。 内镜诊断: 慢性胃炎伴反胆汁反流,萎缩、肠化待排 十二指肠球部霜斑溃疡 复查胃镜 病理诊断: (胃窦)轻度慢性浅表活动性胃炎,粘膜内淋巴滤泡形成,HP() (胃角)轻度慢性浅表活动性胃炎 (胃体)轻度慢性浅表活动性胃炎,间质内出血,粘膜内淋巴滤泡形成 住院期间,胃镜结果出来之后,除无法进食进水情况外,一直在服用: 1、奥美拉唑,片剂10mg/片,1天2次 2、复方铝酸铋颗粒(得必泰),1天3次 胆囊摘除手术是周一,周四出院,出院时带药: 1、奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/粒,出院后一天2次,一次1粒,2周后改为一天1次 2、复方铝酸铋颗粒(得必泰),1.3g,一天3次,一次1袋 3、左氧氟沙星(可乐必妥)0.5g/片,一天1次,一次1片,只开了4天的量 因为当时检查还伴有盆腔炎,所以又曾开了2种药物,其中1种甲硝锉,另一种忘了 4、甲硝锉,0.2g/片,一共21片,吃了大概10天 出院后第27天,上医院复查,当时医生问我有没有杀菌,我不知道 医生又给我开了如下药物: 1、奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/粒,一天1次,一次1粒 2、复方铝酸铋颗粒(得必泰),1.3g,一天3次,一次1袋 3、左氧氟沙星(可乐必妥)0.5g/片,一天1次,一次1片,8天的量 4、克拉霉素片(克拉仙)250mg/片,一天2次,一次1片 请问:我出院后这一个月(吃克拉霉素前)吃的治疗肠胃的药是否正确?有没有杀死幽门螺旋杆菌的作用?我现在已经吃了一个多月的胃药,还需要吃多久呢?关于左氧氟沙星,出院连着吃了4天,再次医院就诊后又连着吃了8天,这样的断续服药有没有副作用?会不会导致胃幽门螺旋杆菌产生耐药性,不好根治?
病情分析:
按照你说的这种情况,就是有一个,胃溃疡,并且有胆结石引起的临床表现,现在做完胆结石手术以后出院,用药的问题。
指导意见:
对于这种情况的治疗和处理,幽门螺旋杆菌感染,的主要的抗生素,就是克拉霉素或者阿莫西林之类的药物,去治疗的,治疗的疗程最起码在一个月左右,就完全可以了。你说的这种情况,对细菌的耐药,一般是不会出现的。
我出院后既没有吃阿莫西林,也没有服用克拉霉素,一个月了,这一个月是不是就白吃药了呢?一个月疗程是不是得从服用了克拉霉素时开始?另外,左氧氟沙星是怎么回事?出院只给开了4天量,还以为不重要,结果医生又给追加了8天量,还嘱咐我第二周回医院继续开药?
按照你说的这种情况,我觉得克拉霉素效果是最好,你可以把克拉霉素用上半个月左右,就可以了,克拉霉素或者阿莫西林只要用一样就可以。
我才发现医生叫我吃的药量没吃够,奥美跟复方铝酸铋单次吃的药量减半吃的,这个对杀菌影响大吗?已经吃了一周了。
这个肯定是有影响的,所以我建议你还是加大用量去服用。
病情分析:
你好,根据您描述的情况,幽门螺旋杆菌治疗的方案就是10到14天。
指导意见:
如果胃部不适症状的好转就可以停用保护胃的药物观察。饮食上注意忌生的硬的凉的辣的粘的油腻的油炸的等刺激性食物,戒烟戒酒。
病情分析:
你提供的情况是因为胆囊结石手术治疗,提示检查发现胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,
指导意见:
反复口服奥美拉唑,铋剂,抗感染药物等治疗一月,建议复查胃镜及幽门螺杆菌检测,判断是否还需要药物治疗。
以上是对“胃溃疡,十二指肠溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我出院后没有服用克拉霉素,但是吃了10天甲硝锉,管用吗?另外左氧氟沙星也只吃了4天,出院后的这一个月,是不是服药情况不理想,无法清除幽门螺旋杆菌呢?医生说杀菌只要杀了就行,不用管什么时候杀的,这种说法对不对呢?杀完菌还需要服用其他药物多久才能停药回医院复查呢?
10天的甲硝唑也有清除幽门螺杆菌的作用,服药不规律会引起耐药的情况,抗幽门螺杆菌治疗一般1周即可。
病情分析:
这种情况考虑,主要属于幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎消化性溃疡是有直接关系的,最好是及时对症治疗。
指导意见:
出现这种情况,也可以口服奥美拉唑和阿莫西林胶囊治疗的,避免吃清淡的食物都有利于改善症状的,或者是输液观察。
病情分析:
由于不是常年服用抗生素,所以偶尔断停几天,也不会马上产生耐药。
指导意见:
复查一下,呼气试验就知道有没有消除了幽门螺杆菌,多饮水,休息充分。胆囊割走了么?饮食少油少脂。胃病可继续服后开的药7天看。
住院期间皮试说是青霉素过敏,但是我之前一直有服用阿莫西林,没感觉什么异样。不知道使用克拉霉素是不是因为青霉素过敏?胆囊被摘掉了。这段时间感觉特别容易饿,基本一吃完饭就想再吃一回,是不是胃病变更严重了?
因为手术有创面,为了长伤口,身体也是紧食调动力量,当然就易饿了,多加营养支持。另外克拉霉素是联合用药的。
病情分析:
你叙述的非常详细,做了胆结石手术,现在还有胃溃疡的问题没有解决。另外还有盆腔炎。
指导意见:
建议,由于病的种类较多,所以在用药上特别要注意。例如,甲硝唑在治疗盆腔炎方面,效果可以,但是对胃的刺激性较大。所以,可以不用,可选择其它的抗菌药物,如呋喃类,还有青霉素类等。你可以定期复查。
医生说我这种不需要再复查胃镜,那我怎么知道好没好呢?有医生推荐呼气试验碳13检查,万一我去的那家医院没有这种检验方法怎么办呢?另外,盆腔炎不知道是不是也是同一个细菌引起的。不知道先治疗肠胃好呢?还是先治疗盆腔炎好呢?先复查哪一个比较靠谱呢?
你可以同时治疗,胃溃疡,一般情况是幽门螺旋杆菌所致。而盆腔炎,一般是大肠杆菌所致。在你用左氧的情况下,这两种病菌都可以管用。因为左氧是炔诺酮类抗菌素。抗菌比较谱,并且选择性的对肠胃杆菌有抑制或杀灭作用。
温馨提示:
平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。
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