变态反应 当变应原进入具有过敏体质的机体后,通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递,可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体(FcεR1).若过敏原再次进入体内,可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联,从而促发细胞内一系列的反应,使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩,粘液分泌增加,血管通透性增高和炎症细胞浸润等.炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质,使气道病变加重,炎症浸润增加,产生哮喘的临床症状.
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间,可分为速发型哮喘反应(IAR),迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(OAR).IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常.LAR约6小时左右发病,持续时间长,可达数天.而且临床症状重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久.LAR的发病机制较复杂,不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关,主要是气道炎症反应所致.现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用,许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病.LAR主要与气道炎症反应有关.
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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