健康咨询描述: 我父亲之前腹痛难忍。检查之后说是粘连性肠梗阻。手术后出站肠瘘。做了肠瘘手术后两年没有复发,恢复良好。在前段时间突然出站腹痛。而且腹部有一点包块。父亲说最开始肠瘘手术后就有一点。后来包块破裂流出黄色液体。去医院检查,ct照不出来,造影剂没发现瘘口。肠镜正常。但是还是从引流口位置有液体破体露出。医生建议用造影剂从外面推进去检查看看是不是有细小瘘口,我父亲因为时间问题没这样检查。后来医生怀疑我父亲是肠结核。检查过后出现疑似肠结核,让我父亲去医院进一步检查确诊。后来没几天腹部流出的液体越来越多。电话咨询之前给我老爸手术的教授,教授说三个月之后手术,说这次会考虑肠结核来治疗。而最近我父亲腹痛很频繁。而且自己心里压力很大。我想问一下。我父亲这种情况会不会是因为肠结核引起的。因为第一次手术医生没考虑肠结核。术后两年都很不错恢复。就前段时间查出来疑似肠结核。我父亲这个最大的可能是因为肠结核吗?腹痛难忍是因为什么原因啊。
指导意见:
你好,请问病人目前的情况如何?肠结核相对是比较少见的,表现为腹痛、粘液脓血便、消瘦等,你上面说的主要还是考虑手术并发症的问题,肠道有坡口后出现了腹腔感染一类的表现,腹痛估计是因为肠瘘后腹腔感染、又引起肠管黏连的情况
病情分析:
是这样的,你你父亲的这个病情已经做了几次手术?术前及术后的相关检查,我们也看不到,只凭您说的疑似肠结核。
指导意见:
如果是疑似肠结核的话,现在没有发现明显的肠漏,为什么不考虑抗结核治疗呢?您当时手术的教授没有这样说吗?
之前一直没有考虑肠结核。第一次手术后恢复了2年没啥问题。是前段时间腹痛很频繁。又去医院检查做了一个造影没有发现漏口。但是又有液体流出来。医生说如果是小口的话。造影剂是看不出来的。建议从外面推造影剂看看是不是有细小的漏口。结果我老爸因为有事情。刚好又是周五下班了。我老爸周末就回来了。就没做那个外推造影剂检查。回来之前医生说查一下肠结核看看。结果肠结核查出来医生说是疑似。要确诊需要进一步检查。但是我老爸没有查了。就回家了。回家之后出现液体越流越多。再电话过去问那个医生。那个医生说考虑肠结核。让我老爸三个月之后再去手术。术前查一下。看看啥情况;我父亲压力大。不知道啥原因出现的肠瘘和腹痛; 所以我想咨询一下。根据现在的情况问一下大概是不是因为肠结核导致。因为之前医生压根没考虑是肠结核。是这次又复发了。医生才说去检查。结果还真查出异常。'
真的,因为第一次手术的病史资料你都没有提供,我也不好判断。我也不知道做的什么检查,医生怀疑肠结核。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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