我母亲二十年前做过直肠癌根治术

女 | 66岁 2017-12-21 11:45:57 4人回复来自青岛市

健康咨询描述：医生您好！我母亲二十年前做过直肠癌根治术，保肛未造瘘，术后放化疗治疗，恢复很好。一直至今年7月因大便性状改变肠镜检查确诊直肠腺癌复发，派特CT检查未发生转移，但因二十年前的手术，病灶周边组织清理的干净，加上当时放疗技术未及目前先进，导致目前病灶部位与尾骨、骶骨发生黏连，给手术带来很大的难度，一直未作手术，今年7月至今进行化疗及放疗治疗，控制病情，目前已做3个疗程化疗，30次放疗进行了10次，治疗后病人前期出现的阴道瘘现象，目前情况好转，大便未再有便血现象，只是偶见粘液，专家治疗方案决定进行30次放疗后观察病灶是否减小最好与尾骨、骶骨留出空隙（希望很小）创造手术条件进行手术，如果黏连未改善，则手术时连带尾骨一起切除，想问下这个方案是否可行？如果连带尾骨切除病人的生活质量是否大幅下降？还有没有更好的治疗方案？

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李小玲肥城矿业中心医院副主任护师擅长: 擅长普通外科、胆结石 , 胃癌 , 甲状腺瘤 , 帮助网友：6418

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2017-12-21 12:36:38 我要投诉

你好，这种情况比较常见，既往肿瘤病史。一般来说可以先采取保守治疗，比如热敷，按摩，针灸等治疗。如果效果不明显的话，可以考虑进行手术治疗的。骶尾骨切除一般不会有太大影响。

王春开海原县人民医院副主任医师擅长: 乳腺增生,肛周肿瘤,胆石症,胃癌,肠道息肉病,结肠帮助网友：9662称赞：2

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2017-12-21 12:50:16 我要投诉

你好，我是外科王医生，很高兴为您解答，根据你的描述，你母亲是直肠癌术后复发，这种情况下，和尾骨粘连严重，你提的这个方案是不可实施的，因为尾骨那种手术出血是无法止住的。

2017-12-21 19:12 ask826120734u 追问

请问还有什么其他有效的治疗方案？谢谢医生？家人很着急

2017-12-21 19:22医生回答：

你目前只能按照医院的要求做化疗，如果你还有其他想法，可以到上级医院去进一步的检查。

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李伟雄娄底市骨伤医院副主任医师擅长: 骨关节炎，颈椎病，眼椎间盘突出，强直性脊柱炎，颅脑帮助网友：49616称赞：2

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2017-12-21 14:32:16 我要投诉

根据你所讲的病史，提供的症状和体征，我个人认为尾骨切除以后可能对坐位有一定的影响，但对睡位和行走应该问题不大，建议你考虑一下。
以上是对“我母亲二十年前做过直肠癌根治术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-12-21 19:14 ask826120734u 追问

请问还有什么其他有效的治疗方案？谢谢医生？家人很着急

2017-12-21 19:16医生回答：

我个人建议你最好还是做彻底的清除手续，因为如果手续比较保守的话，很容易引起复发。

杨军平江西省长征医院主治医师擅长: 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳头炎,肛瘘,痔疮帮助网友：20361称赞：12

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2017-12-21 11:59:38 我要投诉

      病情分析：
      你好，这个情况的话，之前的治疗已经算是非常成功的了，你这个可以考虑做放化疗，配合中医，生化治疗
      指导意见：
      你这个患者之前的治疗已经算是非常成功的了，你这个可以考虑做放化疗，配合中医，生化治疗。会有一定的效果，但是要非常有效的方法，目前还没有，手术也不好在做了