患者：女，46，失眠近10载

      已详看病情介绍，长期失眠，口服药物效果不佳，建议你日常需要注意放松自己的心情，如果身体过度疲劳的话，需要注意多休息，在身体条件允许的状态下，应该适当增加运动，可以口服右佐匹克隆对症治疗后观察病情
      

      你好！对你近10载的失眠深表同情和理解，失眠太久很容易造成植物神经功能紊乱，调理起来也不是那么容易，单纯的西药治疗还容易成瘾性，几年来你可能也深有体会，建议你1、每天定时坚持慢跑30分钟，在增强体质的同时养成良好的生物钟习惯。2、可以坚持每天做瑜伽，既能和朋友交流也能增强体质。3、进入更年期的女性，为了调理内分泌失调可以适当去媒体中心，做一下体疗，也会受到不错的效果。愿能帮到你。
      

      病情分析：
      常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。
      指导意见：
      失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗
      
      以上是对“患者：女，46，失眠近10载”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      你好，根据你说的情况，我认为，可以初步考虑为致病的心理因素影响所致。这可能是由于你所尝试的各种治疗药物，并没有帮助你能有效地消除导致你产生失眠的心理因素，再加上你当前46岁的生理年龄，可能让你现在已经进入了更年期阶段，从而使你容易体验到不是太理想的感觉或症状。因此，我建议你，当前你需要考虑的是先到医院妇科作进一步检查诊断，然后，再帮助自己寻求情绪管理与控制方面的专业心理咨询，来帮助你能有效地消除致病的心理因素，增强你的抵抗较强负面情绪的心理素质，使你能尽快地恢复正常的睡眠状态。
      

      指导意见：
      常年失眠，已经服药效果较差。考虑神经衰弱、精神压力大等原因。
      建议调整情绪状态，如有压力大、焦虑、恐惧等，要找专业心理咨询师进行疏导，解开心结、去除压力后睡眠质量会好转的。卧室环境注意保持安静，不要有光亮、声音等干扰，睡前不要看电视、玩手机或处于大脑思考状态。睡前可以适当运动，并吃一点甜食，因为轻微的疲乏感和饱胀感，有助于加快进入睡眠
      不要把睡眠本身看得过重，提前担心自己晚上会睡不着，往往越想越睡不好，另外，没有困意不要去睡觉，白天也不要进行补觉，否则真到了晚上会难以入睡。如夜间醒来，不要多作思考，否则大脑会越来越清醒。
      

      病情分析：
      你的病情属于中医不寐的范畴，中医认为主要是心神不安或者气血不足引起的症状
      指导意见：
      需要保持心情舒畅睡前不喝咖啡浓茶，避免过度兴奋，口服宁心安神功效的枣仁安神胶囊调理