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b27结果是阴性,可是我的腰疼特别严重

男 | 19岁 2018-01-05 15:17:08 5人回复 来自

健康咨询描述: 27结果是阴性,可是我的腰疼特别严重,医生说这个结果说明不在活动期,需要怎么才能确诊呢,拍ct吗

医生回复区

金鑫
金鑫 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 胆囊炎,胆囊癌,胆管炎,肝癌,肝硬化,肝细胞性黄疸 帮助网友:19964
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2018-01-05 15:48:41 我要投诉

      可以行X片检查,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。
      

潘亿文
潘亿文 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 普外科疾病,包括乳腺,甲状腺,肝胆,胃肠等普外科疾 帮助网友:16661
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2018-01-05 15:52:27 我要投诉

      您好,从你描述的这个情况来看,男性19岁,hlb27阴性,这个不支持强制性脊柱炎,您这个需要做一个腰椎的核磁共振,进一步明确诊断
      

关景涛
关景涛 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰间盘突出,四肢骨折,股骨头坏死,骨性关节 帮助网友:12000
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2018-01-05 15:59:32 我要投诉

      你好。根据您提供的信息看。未必就是强直性脊柱炎可能,建议腰椎CT或者核磁检查。因为没有看到患者本人无法查体。具体情况还是需要当地医生来综合考量。目前休息制动为主局部理疗热敷。祝早日康复。
      
      以上是对“b27结果是阴性,可是我的腰疼特别严重”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

龚维良
龚维良 抚州一脉阳光医学影像诊断中心   副主任医师 擅长: 肺结核,肺部感染(隐球菌、曲霉菌等),乳腺炎、乳腺 帮助网友:16662
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2018-01-05 16:02:50 我要投诉

      你好,很高兴为你解答。HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。虹膜睫状体炎现在症或既往史。AS家族史或HLA-B27阳性。骶髂关节病理学检查显示炎症者。以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
      

李新凤
李新凤 副主任医师 擅长: 脑梗后遗症,糖尿病后遗症,狂犬病预防,小儿麻痹症, 帮助网友:19889称赞:5
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2018-01-05 15:33:19 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你描述的情况,b27结果阴性,可是你的腰疼特别严重等情况。
      指导意见:
      根据你说的这种情况,建议你最好尽早去医院就诊一下,根据具体情况,配合医生做进一步检查确诊。
      

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