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检查所见   两肺多发结节灶复查

男 | 42岁 悬赏2个健康币 2018-01-25 00:13:10 6人回复 来自泉州市

健康咨询描述: 检查所见   两肺多发结节灶复查,与2017.11.01本院CT比较:左上肺尖后段磨玻璃密度结节灶较前变化不明显;右下肺仍可见多发结节灶,可见明显强化,其中一病灶出现空腔,壁较均匀,部分病灶较前略有增大,部分病灶边缘较前光整。 诊断意见 两肺多发结节灶复查,1.右下肺多发结节灶变化情况如上所述,特殊菌群感染?其他?请结合临床。2.左上肺尖后段磨玻璃密度结节灶较前变化不明显。


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医生回复区

马春花
马春花 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠粘膜脱垂,便秘, 帮助网友:14187称赞:2
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2018-01-25 11:51:59 我要投诉

      这种情况的话应该还是建议定期复查,目前的话不需要采取特殊的方法,如果实在不放心,可以采用局部穿刺,然后病理活检。也可以采用微创的方法,直接切除做病理活检。

2018-01-25 11:57 ask83268373ru 追问

你说这个会是恶性吗?才两个月去复查就这样了,右下肺仍可见多发结节灶,可见明显强化,其中一病灶出现空腔,医生叫我说就是病情加重了,要办住院

2018-01-25 12:10医生回答:

目前是不能确定的,这个事需要做病理才能确定良恶性。

2018-01-25 12:15 ask83268373ru 追问

有做支气管镜都是正常,医生说建议住院7-10天做穿刺!我之前查有隐球菌阳性,现在查隐球菌定量检查是阴性,还要怎么检查?

2018-01-25 12:15医生回答:

穿刺的话是做病理检查。

2018-01-25 12:17 ask83268373ru 追问

你有没有建议吃几天抗生药再检查?

2018-01-25 12:18医生回答:

不建议的,这种情况吃抗生素应该没有效果。

2018-01-25 12:34 ask83268373ru 追问

我如果不想住院你看行吗?住院就是要做穿刺!

2018-01-25 12:50医生回答:

如果不想住院的话,那这个你是需要严密复查的。不做穿刺病理不能确定性质,这个你要想清楚。

2018-01-25 12:52 ask83268373ru 追问

你看过春节后去住院会不会太晚了?

2018-01-25 12:53医生回答:

这个你要自己拿主意,如果是恶性的话,发展会比较快。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2018-01-25 12:41:18 我要投诉

      指导意见:
      你好,请问你目前有什么症状?从上面的CT报告来看,主要是右侧肺部存在一个1.1厘米的结节,以及其他的双肺多发的小结节改变,这个较大的右下肺结节,要考虑感染病变或者结核的可能性比较大一些,但具体性质目前无法明确,可以考虑手术切除

2018-01-25 12:49 ask83268373ru 追问

现在症状就是前胸部痛后背疼,已经有8个月了,医生一直说是食道炎,3个月前左右经常晚上脸会发红,心疼大力整个身体都知道心跳加速但是去检查3次心电图都是显示正常,彩超检查都是正常,就是一直疼痛,有时候半夜疼得厉害好像心肌梗塞

2018-01-25 15:42医生回答:

那要考虑合并有胸膜炎的症状,这个结节建议进一步手术切除病理检查

杨广慧
杨广慧 惠民县何坊街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性的阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾 帮助网友:8419称赞:2
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2018-01-25 10:59:54 我要投诉

      病情分析:
      你好。根据你描述的问题来看,这个问题不能排除是否有结核。
      指导意见:
      您可以重点查一下,再就是您的结节,多是有细菌感染所导致的,结合临床表现综合判断再治疗。
      以上是对“检查所见   两肺多发结节灶复查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-01-25 11:39 ask83268373ru 追问

你说这个会是恶性吗?才两个月去复查就这样了,右下肺仍可见多发结节灶,可见明显强化,其中一病灶出现空腔,

2018-01-25 11:47医生回答:

现在不能定性,多数是炎症

2018-01-25 11:47医生回答:

现在不能定性,多数是炎症

2018-01-25 11:51 ask83268373ru 追问

那现在怎么办?

2018-01-25 11:56医生回答:

可以去上级医院确诊

2018-01-25 11:59 ask83268373ru 追问

我是10月25号去泉州市第一医院检查,然后11月1号再去泉州市第二医院检查,1月5号去复查,

2018-01-25 12:03医生回答:

嗯嗯,你住院治疗一段时间看看

2018-01-25 12:11 ask83268373ru 追问

好的,谢谢你!有没有建议开点抗生药吃一个星期 ,

2018-01-25 12:34医生回答:

可以先查清是什么菌再用药比较好

2018-01-25 12:42 ask83268373ru 追问

做穿刺能查得出来吗?我已经检查太多了,支气管镜也做了,之前做灌洗液有隐球菌阳性,昨天做隐球菌定量检查是阴性,还有怎么样?

2018-01-26 09:52医生回答:

穿刺活组织检查,应该能定性。

王海森
王海森 孟村回族自治县新县中心卫生院   主治医师 擅长: 阑尾炎、疝气、粉瘤、腱鞘炎、腱鞘囊肺,滑膜炎、脱臼 帮助网友:9866称赞:2
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2018-01-25 11:00:23 我要投诉

      病情分析:
      亲,根据您描述的病情,可以给予抗炎药物应用7天后复查,密切观察病情变化,必要时,穿刺抽取细胞化验检查
      指导意见:
      建议:调整好自己情绪,合理安排作息时间,清淡饮食,忌烟酒、忌辛辣油腻及刺激性食物,密切观察病情变化,祝早日康复

2018-01-25 11:12 ask83268373ru 追问

我出来没有烟酒,吃饭按时,都是清淡的,现在泉州市第二医院叫我住院做穿刺,我想采取你的建议,你能给我开药吃几天再去检查一下吗?

2018-01-25 11:15医生回答:

你现在住院,应遵守医嘱,按照医生的安排,进行治疗

2018-01-25 11:20 ask83268373ru 追问

我两个月前检查,现在去复查感觉病情加速的厉害,现在症状就是前胸部痛后背疼,已经有8个月了,医生说是反流性食管炎,我吃了一整年的药了,就还是心疼背疼,用点大力拿东西或者直接走到三楼就心跳加速,检查又是正常心跳

2018-01-25 11:24医生回答:

考虑与精神过于紧张有关系,可以口服奥美拉唑、谷维素等药物,放松心情

2018-01-25 11:26 ask83268373ru 追问

有时候半夜疼得好像心机堵塞,去彩超又都是正常

2018-01-25 11:31医生回答:

如果心肌供血正常,心率不快,可以加服654一2片,每次5毫克,每天3次

2018-01-25 11:35 ask83268373ru 追问

我已经不吃胃药了,胃没有感觉症状现在也不反酸和烧心了,就是心疼背疼没有好

2018-01-25 11:45医生回答:

服复方丹参滴丸每次10粒,每天3次

2018-01-25 11:46 ask83268373ru 追问

要买多少量

2018-01-25 11:54医生回答:

先买1瓶,1瓶可服用6天(180粒)

2018-01-25 11:54医生回答:

先买1瓶,1瓶可服用6天(180粒)

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2018-01-25 11:01:41 我要投诉

      病情分析:
      像你这个情况,顶上写的是毛玻璃的,这种状态大多数可能就是有一些结核感染。
      指导意见:
      有没有低烧,有没有咳嗽咳痰有没有其他的一些呼吸道的不舒服的症状?建议这个情况一定要查一下痰液的检测。

2018-01-25 11:16 ask83268373ru 追问

现在症状就是前胸部痛后背疼,已经有8个月了,医生一直说是食道炎,3个月前左右经常晚上脸会发红,心疼大力整个身体都知道心跳加速但是去检查3次心电图都是显示正常

2018-01-25 11:20医生回答:

如果是食管炎的话,他可能会有一些恶心呕吐反酸的这种情况,你现在有这种情况吗?恶心呕吐的症状有吗?吃饭以后有没有疼痛感,或者饭后有没有疼痛感?

2018-01-25 11:24 ask83268373ru 追问

没有,就是中午躺床上超过2个小时就感觉烧心,春节去胃镜检查是浅表性胃糜烂,就这样吃了一年的药,不是固定医生看的,开的药全部不同,现在正常不会反酸和烧心,但是心疼背疼没有消失

2018-01-25 11:26医生回答:

建议平时的时候饮食要清淡和规律,尽量的不要。吃一些油腻的食物,这样的话看看能不能好一点。

2018-01-25 11:28 ask83268373ru 追问

我一贯淡食,饭点准,早晨饭后一个小时后一个苹果。其他都不敢吃,出来不烟酒,茶都很少喝

2018-01-25 11:34医生回答:

像一个饮食习惯倒是挺好的,平时的时候还要注意尽量的适当的一点运动,可以缓解一些症状。

2018-01-25 11:37 ask83268373ru 追问

医生叫我每天5000步,但是越走越疼,走完晚上马上心疼背好像什么绷紧了,现在都不运动了

2018-01-25 11:42医生回答:

你不要走的太多,你适量就可以了,感觉到自己累了就休息一会儿,然后不累的时候再稍微走一走,这样的话可以好一些。

2018-01-25 11:44 ask83268373ru 追问

你说这个会是恶性吗?才两个月去复查就这样了,右下肺仍可见多发结节灶,可见明显强化,其中一病灶出现空腔,

2018-01-25 12:08医生回答:

一定要放松心情,一般没有太大的问题,找到原因以后对症治疗,这样的话应该是可以的。

董召美
董召美 商河县龙桑寺镇卫生院   医师 擅长: 妇产科常见病的诊断及治疗,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂 帮助网友:33806称赞:6
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2018-01-25 11:03:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病史和结合你的检查结果,如果两次检查结果没有多大变化的话
      指导意见:
      考虑一般是问题不大,如果磨玻璃结节较大,或者是比以前增大的话,考虑有恶化的可能,建议复查。

2018-01-25 11:33 ask83268373ru 追问

我11月1号去检查,这个是1月5号去复查,现在医生说右下肺仍可见多发结节灶,可见明显强化,其中一病灶出现空腔,就是病情加重了,要办住院

2018-01-25 13:04医生回答:

如果是病情加重,需要住院治疗必须住院。

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