健康咨询描述: 小孩45天黄疸没有退好,眼角和脸部有黄疸不重,医生说先停母乳或晒太阳,但最近天气不好。请问生理黄疸要晒蓝光吗?每次晒多长时间好?可以自己购买蓝光灯或用日光灯晒吗?
首先请您知道的是,足月儿的黄疸超过两周还未消退,那就不是生理性的黄疸,而属于病理性黄疸了。宝宝在一个多月仍有皮肤黄染,第一个考虑是母乳性黄疸,建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。晒太阳的确可以帮助退黄,建议每天早晚晒半小时为宜。蓝光灯是有一定波长的专用灯管,在该波长范围内的光线对黄疸的消退作用才好,日光灯是不适宜的。不主张自己买蓝光灯,因为一般家庭不具备恒温箱以作蓝光照射时的保温,而购置蓝光灯及恒温箱费用较高,还不如直接请医院予蓝光治疗来得便宜。另外,平时的紫外线灯是绝对不能用作蓝光照射治疗的。还有要提醒的是:小儿黄疸请先分清类型,建议给孩子查个肝功能,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。但愿我的回答能帮得上您的忙。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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