健康咨询描述: 新生儿出生三天后不排尿,出现肾衰,肌酐居高不下,电解质紊乱,肾脏不产尿,经治疗肾脏产尿,插入导尿管后可以尿,导尿管拔出三四天后,逐渐尿少,引起感染,感染控制住后做了造影
你好,从你的描述来看,孩子有出生后得急性肾衰竭,如果是肾性肾衰,需要考虑是否为先天性肾脏病。你提供的图片打不开,我能看不清楚,您可以追问再描述一下。因为严重尿路感染引起的急性肾衰,一般抗感染治疗同时,可给予血液净化。
各项器官都是没问题的,就是突然肾脏不产生尿,感染是后期反复插导尿管造成的!影响表现:经尿道插管,注入15%泛影葡胺造影剂约40ml,膀胱充盈欠佳,双侧膀胱输尿管反流,造影剂达双侧肾孟肾盏,双侧肾孟肾盏显示明显迂曲,扩张,拔管后患儿排尿,配合不佳,后经摄影床外排尿少于后摄片,膀胱内及双侧肾孟肾盏及输尿管残留较多造影剂
不光是这么小的孩子,大人插导尿管三天以上发生感染率也是百分之百的,不可避免的事情。另外从你的造影结果来看,不排除有先天性肾盂畸形。现在肌酐这么高,首先要抗感染治疗,同时保持尿路通畅,如为有尿,但是聚集在肾盂无法排出,可考虑穿刺引流,如确实无尿,考虑上级医院做透析吧。
有尿,肾无畸形
你的意思是有尿。但是排不出来?但是我看到造影剂,进入后,提示双侧肾盂迂曲扩张扩张呀。
病情分析:
这种新生儿出现的泌尿系感染,这一般都合并有泌尿系的激情,有必要综合看具体的造影检查。
指导意见:
你上传的检查结果不清晰,有必要重新上传一下,看具体有没有畸形,是否有手术治疗的必要性。
各项器官都是没问题的,就是突然肾脏不产生尿,感染是后期反复插导尿管造成的!影响表现:经尿道插管,注入15%泛影葡胺造影剂约40ml,膀胱充盈欠佳,双侧膀胱输尿管反流,造影剂达双侧肾孟肾盏,双侧肾孟肾盏显示明显迂曲,扩张,拔管后患儿排尿,配合不佳,后经摄影床外排尿少于后摄片,膀胱内及双侧肾孟肾盏及输尿管残留较多造影剂
考虑是先天性的发育改变影响的功能
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