有两年病史，目前状况是上消化道出血
健康咨询描述： 有两年病史，目前状况是上消化道出血，吐了好几次血，乏力，食欲不振，腹水严重，伴有糖尿病，心肌缺血。
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医生回复区
您好，根据您的描述，如果腹水比较严重的话，考虑可能是有肝硬化，肝硬化导致食管胃底静脉曲张，可能会引起上消化道出血。目前，伴有糖尿病，只能积极的对症用止血的药物对症治疗。
您好！止血情况目前已经稳固了，就是尿量少。700左右。每日静滴给量大概2000左右吧，血糖目前比较稳定，就是腹水严重，乏力，不知道是那类型肝硬化。除了腹穿刺还有啥其他治疗方案？目前用药有抗炎的，泮托拉唑，平衡盐。肝草。白蛋白，利尿合剂，
目前，考虑可能有肾衰竭，建议查个肾功能看看
肾功能前天查了一下，还行，
那么考虑可能还是液体量不足，导致的尿量减少。肝硬化的类型最常见的是，病毒性肝炎导致的肝硬化。目前腹腔积液比较多，液体都出到腹腔里面了，细胞严重缺水，所以会导致少尿。目前还是需要积极的补液，并补充白蛋白。
谢谢您大夫。?
不客气，祝老人家早日康复。
嗯，祝您工作顺利！身体健康
谢谢，也祝您健康
病情分析：
你好，根据您的描述，患者老年女性，目前主要的症状为上消化道出血，并且腹水严重，伴有糖尿病，心肌缺血的病史，那么这种情况，需要及时就诊检查。
指导意见：
患者基础疾病比较多，并且有上消化道出血的病史，这种情况需要及时到正规医院的消化内科就诊，结合血象的情况，正规治疗。
谢谢您！！住院有十天了。出血情况已经止住了。就是腹水严重。尿量少。有什么治疗方案能改变腹水情况？
一般引起腹水的原因很多，如乙肝肝硬化，低蛋白等，要查找腹水的病因，如果腹水比较多，以至于呼吸困难，有可能需要腹腔穿刺，若腹水的相关检查，明确诊断。
大夫说血压有点偏低90/50怕腹穿刺会使血压更低。静滴利尿合剂这两天效果不明显。日尿量700毫升左右。请问您，还有什么好的建议吗？
在腹水引起的病因当中，一般病毒性肝炎，肝硬化比较常见，患者目前的这种情况不出有食管胃底静脉曲张引起的出血，患者基础疾病比较多，如糖尿病，冠心病等，目前腹水比较多，血压偏低，要注意出入量的情况，以及肾功能的情况，患者，尿量不多，要注意，是否有血容量不足，同时要注意蛋白，如果蛋白比较低，及时给补充。
谢谢您！大夫
不客气，希望患者早日康复！
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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