健康咨询描述:
女,32岁,大学老师,结婚3年,无既往病史。
病史:眩晕半年多
从05年10月开始,由于疲劳、工作压力大多次头晕,晕时无天旋地转,多在行走中,突然感觉控制不了平衡,站不稳脚跟,休息一段时间会好些。今年以来,由于心慌、头晕发作的频率越来越多,原来怀疑是甲状腺问题后来排除了(查T3、T4和甲状腺超声波都正常)只是单纯性肿大。
5.17晕厥一次
正感冒期间,中饭后1小时与别人直立说话时突然晕厥,胸闷,两眼发黑,一头栽倒,意识丧失几分钟,醒来后心悸、满头大汗。周围不转、不恶心、不呕吐。
23日下午一点半从医院一楼上到二楼突然眩晕,只是地板转,不敢看地面,无法控制自己的平衡,脑子很木,抱着柱子无法做到旁边的椅子上。“经颅多普勒超声图”、心电图显示正常,眩晕一下午。
5.25~6.6住北医三院心血管病房,检查项目如下:
胸部X光片、颈椎正测屈伸双斜位片均无异常
超声心动图:二尖瓣前叶瓣尖脱垂伴返流(轻度) LVEF 73%
活动平板运动试验(—)
椎动脉及基底动脉血管彩超无异常
Holter Scanning Department 窦性心律、正常动态心电图
脑电图未见异常波
MRA 未见明显异常
头颅CT未见明显异常
直立倾斜试验正常
纯音测听:对高频音曲线下滑
脑干听诱发电位、声导抗检查正常
前庭功能检查:平稳跟踪试验Ⅱ型、重心平衍仪测试闭目 ?结果异常
住院期间,请五官科和神经科会诊说没明显异常
从5.17-6.20以来一直恍恍惚惚、时好时坏象喝醉了酒无法控制步态平衡,反应有些迟钝。
最近基本恢复正常,因没查出原因,担心会不会再犯。
谢谢!
机体平衡的维持,定向功能的正常,有赖于视觉、体觉和前庭系统(合称平衡三联)的协同作用。其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。各种外界的刺激通过这些感受器传入小脑皮质下中枢、前庭诸核、红核等不断地反射性调节机体对各种姿势的平衡,各种加速度的反应使机体在运动中与外界环境保持协调与平衡。神经冲动由皮质下中枢向上传入大脑皮质的颞叶,从而使平衡调节更加完善。在正常情况下,前庭器官协调机体平衡的活动是很少为人们所感觉到。当前庭系统受到较强的刺激或病理损害时,前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致,就会产生眩晕,也就是运动幻觉。以上信息来自我们河北“华安诊所”根治眩晕网站,根治眩晕专科
眩晕常见的病因如下;1.中枢性眩晕:常见于各种脑血管性疾病、颅内肿瘤、颅内感染,颅内脱髓鞘疾病及变性疾病,如多发性硬化、延髓空洞症、瘴痫。2.周围性眩晕:常见于美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎、氨基甙类药物中毒、晕动病,位置性眩晕。3.眼源性眩晕:见于眼肌麻痹、屈光不正。4.全身性疾病及其他:如高、低血压,阵发性心动过速,心动过缓,房室传导阻滞,严重贫血,真性红细胞增多症,尿毒症,植物神经功能紊乱,头、颈部损等。[伴随症状)1.耳鸣、听力下降:见于前庭器官疾病、听神经瘤。2.恶心、呕吐:美尼尔氏综合征、晕动病、椎一基底动脉供血不足等。3.共济失调:见于小脑、脑干病变。4.眼球震颤:美尼尔氏综合征、脑干病
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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