健康咨询描述: 医生好!我眼睛有一次严重的受伤史:在10岁时被人从身后用手指用力捂住双眼,用力比较大,虽然闭上了眼睛,但一直按压到眼睛内被按压的“蓝色盲光”已经很亮了才松手,时间长达20多秒。虽然已经过去了26年时间,这26年也能看东西,但很有可能存在角膜干燥性、结膜干燥性等干眼,要100%消除这种因挤压伤造成的干眼该怎么治疗?我也知道引起干眼的原因有很多,但这种受伤类型的我认为应该是损伤了角、结膜上大量的细胞导致细胞大量死亡而引起角、结膜代谢能力下降所致的干眼,不知道我分析的对不对?希望医生能仔细想想这个细节,并不要一看到都已经过去26年了就马上推测肯定没事了,其实很多后遗症都与历史受伤有关,哪怕过去几十年的受伤史也不能忽视。
你说的情况应当和你受伤没有太大的关联。如果是角膜和结膜的细胞受损的话,会表现出更其他的症状,比如说角膜血管化,角膜营养不良,这些都会导致严重的视力下降,而你的视力目前并没有说有异常,建议你平时注意合理用眼,不要疲劳,保持环境卫生,空气清新。最好能到眼科做裂隙灯,还有泪液分泌测试等方面的检查来明确诊断。
谢谢白医生。本来是想多听听几个医生的意见,不想这个问题又被你抢到了。另外,我担心的是角膜和角巩缘非常脆弱,按压的话这两个部位不会出现变形、有点状或是线状的细小裂缝吗?甚至可以小到人眼看不见的裂缝也没有吗?不可能吧?
非常抱歉。因为回答问题太多,记不清哪个自己回答过了。这次你的问题我记住了,如果再看到这样的问题,我不回答。有一点你说的是对的,角巩膜缘是眼球壁比较薄弱的地区之一。但这和干眼没有关系,因为人的眼泪有三种成分,脂质成分,蛋白成分,还有水。脂质成分由睑板腺分泌,水由泪腺和副泪腺分泌。蛋白成分有结膜的杯状细胞分泌,而结膜的杯状细胞位于穹窿部。角巩膜缘和三种泪液成分的分泌部位不相干。
好的非常感谢。下次再看到这个问题为了不浪费你的时间就不用回答了,多听听几个医生的意见并不是不相信你的医术,因为医学上也经常有误诊的情况,也许你的判断是完全对的,也许也会有些误差,这也根据每个人身体的不同情况而定。还能问你一个和干眼有关的问题吗:男性的性激素水平下降的话,会引起干眼吗?
性激素水平和干眼有联系。
我这次所说的受伤情况如果使得角巩缘处有裂口或是角巩缘处的角膜偏离与巩膜的连接处向眼球内陷进去了一点点,那么角巩缘处的这2种伤口是会自己修复还是要做手术修复?甚至为了达到100%的完美就干脆做角膜移植术等?
会自己修复,角膜移植术以后创伤更大,也不会解决角巩膜缘的问题。
谢谢。还有医生说这种挤压伤反而是眼底最容易出问题,比如视网膜等组织。那我就想不明白,挤压最先接触的是角膜,眼底在最内部,为什么不是角膜容易受伤反而是眼底容易受伤呢?难道视网膜等眼底组织比角膜还要脆弱吗?
这是因为力量可以顺着眼球壁传递到眼球后部。另外眼球是一个实心的球体,里面有房水,玻璃体等组织。所以这种可能性是存在的。
还有个问题:发现看东西有很多不容易发现的彩色闪烁小点,就像没有接受到信号的电视机图像一样的小点,当然要比电视机上的小点小的多,不容易发现,一般情况下也不影响看东西,也不是玻璃体混浊,我知道玻璃体混浊的症状。这是正常现象还是和我原来的受伤史有关?是后者的话怎么治疗?
虽然你知道玻璃体混浊的症状,但是最大的可能还是玻璃体混浊,可以检查眼底或者眼部超声来判断。
病情分析:
36岁,您这样的情况,只要去眼科做一个眼底检查,查看眼底的血管营养情况,就会知道啦
指导意见:
因为这些描述并不能够说明,您的眼睛具体到底有什么问题?所以建议您到医院做一个眼底,详细的检查就知道了。
谢谢医生。眼底反而最容易出问题吗?外力最先压在最前面的位置应该是角膜,角膜应该最容易出问题吧?为什么不先检查角膜反而检查眼底呢?这种挤压伤是眼底的组织比角膜更容易受伤吗?
是的,眼底没有问题,那么其它应该问题不大。
温馨提示:
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
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