一开始只有23个疙瘩

      你好，按照你所描述情况考虑，属于病毒感染导致的病毒性疱疹，建议平时多喝温开水，注意保暖，保持皮肤卫生，不要吃零食冷饮，可以涂抹阿昔洛韦乳膏，口服蓝芩口服液，利巴韦林颗粒，头孢克肟颗粒。必要时需要打点滴抗生素，抗病毒药物治疗。
      

      病情分析：
      根据你描述的情况，两岁的孩子手臂上出现一些疱疹一样的皮疹。
      指导意见：
      从你发送的图片来看，还是考虑是蚊虫叮咬导致的虫咬性皮炎，可以使用无极膏外用缓解症状，同时给孩子防蚊虫。
      

      病情分析：
      你好：根据你的症状描述，并结合图片，这个确实需要考虑粉尘、虫螨刺激引起的过敏性反应，为接触性皮炎。
      指导意见：
      建议你外搽炉甘石洗剂和糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪滴剂，一天一次，注意搞好环境的清洁卫生，花草树木多、粉尘大的地方少去，避免诱发因素，防止复发。
      
      以上是对“一开始只有23个疙瘩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！