健康咨询描述: 我现年85岁,患有高血压,高血糖(这两项已达标)。从2016年10月开始发现微量白蛋白160MGL,一直先后赴金水宝、黄葵胶囊,墙苯磺酸钙分散片,海富过一段时间的百令胶囊,但是微量蛋白不降反升,达到532MGL,而且尿常规由阴性,逐步变成弱阳现在是两个加号。在此期间神功都是正常的,尿素在5·0-6·76MMOL之间,肌酐在54-84UMOL之间。
你好,很高兴为你解答问题,也是我的荣幸,根据您的描述,您首先应当将血压和血糖控制达标,控制血压的药物是RAS阻断阻断剂,代表药物有卡托,普利和厄贝沙坦,他们本身也有减少尿蛋白的作用,血糖方面,您应当应用降糖药物控制达标,另外肾小球硬化是人体自然老化的表现,您年龄比较大,所以即使有微量的蛋白尿也不会有太大问题,祝您健康
你患有糖尿病、高血压病,现在出现蛋白尿,提示已出现糖尿病肾病,建议一定要控制好血糖和血压,降压药要选择有保护肾功能的药物,如厄贝沙坦或缬沙坦。
以上是对“我现年85岁,患有高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这种情况考虑高血糖,高血压造成的肾功能损伤早期改变。高血压和高血糖都会造成肾脏功能的损伤,微量白蛋白反应的是肾功能损伤早期的表现,出现在肌酐、尿素氮之前。
病情分析:
您好,根据您所描述的情况,85岁老人,有糖尿病,高血压,尿微量蛋白532MGL,尿常规2,肾功能正常,尿素氮5.0-6.76mmol之间,肌酐在54-84UMOL之间
指导意见:
根据您所描述的情况,考虑是糖尿病肾病的可能。药物治疗
控制血压,糖尿病肾病中高血压不仅常见,降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。
保证摄入合理充分的营养,维持健康和正常体重,减轻胰岛负担,应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,并控制糖的摄入,戒烟限酒。注意劳逸结合,可适当参加体育锻炼,以增强体质,预防感染。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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