做了牙桩，咬合硬的有痛感
健康咨询描述： 做了牙桩，咬合硬的有痛感，咬不下的感觉，怎么办？ 3-5年前我左上后面第二个，牙疼，经过医生处理又做了个套，都很正常，今年三月，套着的牙套和上部一起掉了，经看医生，医生说牙根还好，最好做个牙桩，并做了烤瓷牙套，可没想到，按好后的牙齿你不理它基本没什么，可咬合硬的却咬不下，有痛感，也不知道怎么回事？不明白的是以前吃饭什么都在左侧咬，都不痛的，可现在掉了原来套重做个套却为什么要痛？我个人想，会不会现在做了牙庄，会有影响？或者说牙桩和原牙根不适应，或者牙桩做得不好？或者是其它什么原因？ 后来，我做了另时牙套着，有时会不舒服，有时好些，特别是咬合硬的会有痛感，之后，我说有不舒服，医生就把另时牙拿了，感觉牙舒服些，也不知道是什么原因？当地医生一时想不出办法来，可我的牙齿怎么办呢？从做牙到现在已四五个月了，所以想请专家指教？下一步该怎么办好？主要是我想保住原牙根！谢谢！附牙图 还有想请问，1、做牙桩会失败吗？有没有可能牙桩做得不好会痛？2、假如牙桩做得不好，可以拆除牙桩吗，拆除牙桩会有什么影响？我的牙桩会有问题吗？下一步应该怎么办才好？谢谢！
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从你描述的情况来看，需要拆除原来的根管桩，最好重新做牙齿的根管治疗等。只有根管治疗完全彻底，牙齿才会有不疼痛的感觉。但由于你的牙齿根已经烂得很深，也有可能做完治疗后造成仍有痛感，牙齿不保的现象。所以平时一定要养成良好的口腔卫生习惯，出现龋齿要及时治疗。
病情分析：
从图片来看，你的牙齿根尖周围没有阴影，也就是没有炎症现象，根管治疗也都比较到位。打完桩，初期会有不舒服的感觉，但慢慢就会习惯，会感觉牙胀。
指导意见：
建议这颗打桩的牙再拍个小牙片，也就是根尖片看一下，大片子有时看的不清。只要牙齿没有折裂，根管做到位，基本没有什么问题。
医师您好，我上传的其中一张就是小片，请问，牙桩打了起初会有不舒服？可我现在是咬硬的咬不下，这正常吗？慢慢适应，先做另时套，像我这情况，会慢慢变好，能咬硬的吗？另外，做牙桩会有失败吗？如牙桩失败能不能拆牙桩重做牙桩的可能性？可行性有吗？我这情况下一步该怎么办比较好？谢谢
打桩，一般要看什么材料的桩，有金属桩，纤维桩。一般来说很难去除，你这个小牙片看不太清楚，看着根管很到位，没什么问题。如果牙齿无法咬东西，建议拍个ct看下，是否存在根折的情况，一般打桩后都会感觉牙胀，不舒服，但不会说咬东西就疼。
我的是纤维桩，都半年了，还有必要慢慢观察变好的可能吗？近一个月我拿了另时牙很正常，没有发生不舒服，就是空着位置不敢咬硬的，那您说，下一步我该怎么办好？我是想保原牙根，看根折一定要拍ct吗，现在全景和小片看不出吗？
看不大出来，如果一点东西不能咬，应该是出问题了，短期内片子也看不出来阴影的。半年前做完桩吃东西疼吗？
吃东西基本都没什么，就是咬硬的不行，硬的咬过后会有半天一天感觉不舒服，现在拿掉另时牙感觉比另时牙在时更舒服，另时牙在时有时感觉胀胀的，下午你用棉花球卷起放在这牙位置咬，有痛感，不咬硬的什么事也没，医师，会不会牙桩和原牙根不配，引起咬不下，有这可能吗？下一步该怎么办好呢，继续另时牙观察？会不会有慢慢适应变好的可能?(就是咬硬基本不痛)
临时牙戴着是牙疼不舒服还是牙龈压迫的不舒服，如果你想保留患牙那就先别戴永久牙冠，调调临时牙看看。如果棉花卷咬着都疼，我感觉牙齿出问题的可能性大一些，咬在一起时，上面牙有感觉吗，上下牙的咬合关系怎么样，有没有咬合创伤，这个都考虑到。
咬合都不会有问题，另时牙套着时医生看了又看，不存在咬合问题，棉花球放着咬就有痛感，特别郁闷，不知道怎么办好？一是按另时牙继续观察，(都观察半年了，不知还有没有继续观察的必要)。二是折牙桩，我不懂，觉得折牙桩折得不好有可能破坏到原牙根，也有可能有改善，是个未知数。三是拨牙。医师你觉得应该先那种比较合适些，提个建议，谢谢
现在最担心的就是有没有根裂的可能，如果咬棉花球疼的话，我感觉出问题的可能性大，牙齿就是用来吃饭的，只要吃饭没问题就可以用，如果无法吃东西，那么肯定有根裂情况，就得拔除。好多时候根裂看不出来，CT才能看到。
那您说，如果ct没有发现根裂情况，下一步该怎么办才好？做另时套继续观察？是折桩进一步治疗？还是？那个可行性好些.....
桩肯定不好取的，取的话更容易磨牙齿的壁，牙齿越来越薄，很容易出现问题。如果没有根折，那么还是进行保守观察，上下牙找有无咬合创伤，必要时调一下对颌牙。
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