健康咨询描述: 27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?去医院检查说是B27阳性,怎么办好?
想得到怎样的帮助:27阳性能确定是强直性脊柱炎吗
您好。1.临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
(2)夜间痛或晨僵明显。
(3)活动后缓解。
(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27阳性。
(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
所以单纯不27不能确诊,还需要临床症状。
病情分析:
你好,根据你的病情描述,我基本上清楚了。强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情。早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状,B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标,现在三甲医院还可以定量,请您要注意了。如不放心,腰椎再检查一下CT,看看骨质有无变化?如不坚持系统治疗,会留下脊柱畸形,影响生活质量。
指导意见:
建议你,不要过度紧张不安,要养成健康规律性的生活。避免风寒潮湿,避免过度紧张劳损。改变不良工作姿势,多吃蔬菜水果,提高自己的免疫力。平时多做身体拉伸运动,腰背肌核心肌功能锻炼。
这个阳性率是很高的,如果这个检查是阳性的话,那么,根据症状以及,x光片的检查,基本可以确诊,但是光通过这个血液也是有一定的假阳性率的,所以说需要根据医师的经验进一步进行判断。
以上是对“b27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
虽然90%~95%以上强制性脊柱炎病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断强制性脊柱炎,HLA-B27不作常规检查。
指导意见:
建议,确诊强制性脊柱炎主要依靠临床症状,及相应的影像学检查及血液化验综合考虑。
你好,?HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎,但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时,类风湿因子试验阴性,HLA-B27多为阳性,急性发作时白细胞增多,血沉加快,部分病人会有继发性贫血。不过HLA-B27在临床上对强直性脊柱炎的诊断最大。如果去拍X片的话,早期骶髂关节骨质疏松,后来发展成驼背畸形。早期治疗的目的就是解除疼痛,防止畸形和改善功能。
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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