有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → b27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?

b27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?

男 | 27岁 2018-08-12 17:29:21 5人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?去医院检查说是B27阳性,怎么办好?

想得到怎样的帮助:27阳性能确定是强直性脊柱炎吗

医生回复区

张海防
张海防 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,面肌痉挛,动脉瘤,脑外 帮助网友:3779
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-13 09:49:25 我要投诉

      您好。1.临床表现
      (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。
      (2)夜间痛或晨僵明显。
      (3)活动后缓解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。
      (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27阳性。
      (7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      (1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
      (2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
      (4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
      所以单纯不27不能确诊,还需要临床症状。
      

郑炎
郑炎 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,运动性损伤 帮助网友:3546称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-13 09:45:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述,我基本上清楚了。强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情。早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状,B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标,现在三甲医院还可以定量,请您要注意了。如不放心,腰椎再检查一下CT,看看骨质有无变化?如不坚持系统治疗,会留下脊柱畸形,影响生活质量。
      指导意见:
      建议你,不要过度紧张不安,要养成健康规律性的生活。避免风寒潮湿,避免过度紧张劳损。改变不良工作姿势,多吃蔬菜水果,提高自己的免疫力。平时多做身体拉伸运动,腰背肌核心肌功能锻炼。
      

董增胜
董增胜 日照市中医医院   主治医师 擅长: 腰椎退行性疾病,颈椎退行性疾病,腰椎管狭窄症,腰椎 帮助网友:73744称赞:762
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-13 09:56:36 我要投诉

      这个阳性率是很高的,如果这个检查是阳性的话,那么,根据症状以及,x光片的检查,基本可以确诊,但是光通过这个血液也是有一定的假阳性率的,所以说需要根据医师的经验进一步进行判断。
      
      以上是对“b27阳性能确定是强直性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈金红
陈金红 泊头市医院   副主任医师 擅长: 胃肠疾病,肿瘤疾病及多发病及常见病 帮助网友:23527称赞:12
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-13 10:42:16 我要投诉

      病情分析:
      虽然90%~95%以上强制性脊柱炎病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断强制性脊柱炎,HLA-B27不作常规检查。
      指导意见:
      建议,确诊强制性脊柱炎主要依靠临床症状,及相应的影像学检查及血液化验综合考虑。
      

zsdoc85909172g1
zsdoc85909172g1 其他
微信扫一扫,随时问医生
2018-08-12 17:29:31 我要投诉

      你好,?HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎,但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时,类风湿因子试验阴性,HLA-B27多为阳性,急性发作时白细胞增多,血沉加快,部分病人会有继发性贫血。不过HLA-B27在临床上对强直性脊柱炎的诊断最大。如果去拍X片的话,早期骶髂关节骨质疏松,后来发展成驼背畸形。早期治疗的目的就是解除疼痛,防止畸形和改善功能。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
老年强直性脊柱炎的诊断是什么 强直性脊柱炎的确诊方法 强直性脊柱炎的诊断方法有哪些 强直性脊柱炎会引起癫痫吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿司匹林分散片

阿司匹林分散片

1.镇痛﹑解热: 缓解轻度或中度的疼痛,头痛﹑...[说明书]

阿司匹林缓释片

阿司匹林缓释片

1.镇痛、解热: 可缓解轻度或中度的疼痛,如头...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由