有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 患有强直性脊柱炎需如何治疗

患有强直性脊柱炎需如何治疗

男 | 31岁 2018-08-30 10:02:05 5人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 最近起床发现我有晨僵,活动后缓解,之前手脚脂疼痛肿胀,用药后好转,不吃药就又停了,请问患有强直性脊柱炎需如何治疗

想得到怎样的帮助:患有强直性脊柱炎需如何治疗

医生回复区

何海生
何海生 宁都县人民医院   医师 擅长: 善于各种跌打损伤的诊治,对四肢骨折、躯干骨折、筋伤 帮助网友:11054
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2018-08-30 10:59:30 我要投诉

      病情分析:你好,强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,具有一定的家族遗传性,但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病,属自身免疫性疾病。指导意见:强直性脊柱炎的发病原因复杂多样,要想治疗取得最佳的效果,先到正规的风湿免疫科或者专业强直性脊柱炎医院查明患病的原因,根据强直性脊柱炎的病因选择合理的治疗方法,针对性的治疗,千万不能盲目的治疗,以免病情加重给治疗增加难度。
      

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2018-08-30 11:00:14 我要投诉

      治疗
      1.控制AS治疗的目的
      在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
      (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
      (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
      (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
      4.药物治疗
      (1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
      (3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
      (4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
      (6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
      

杨广禄
杨广禄 佳木斯大学附属第一医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,关节炎,腰肌劳损,骨折 帮助网友:32357
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2018-08-30 11:00:17 我要投诉

      强直性脊柱炎在急性发作期的时候,一定要系统使用药物治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物,生物制剂,化疗药物,在非急性发作期时,要加强关节功能锻炼。
      
      以上是对“患有强直性脊柱炎需如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

尹凤兰
尹凤兰 东明县人民医院   医师 擅长: 颈椎病,脑出血,脑梗死,腰椎退行性疾病,腰椎间盘突 帮助网友:1535
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2018-08-30 11:02:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的回答来讲,强直性脊柱炎的治疗需要规律口服药物,
      指导意见:
      另外也可以去正规医院风湿免疫科确诊病因后给予对症治疗,包括生物制剂的治疗。
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2018-08-30 10:02:15 我要投诉

      "你好,传统疗法治疗过于单一,治标不治本。不管是中医、西医还是理疗,都不能治愈,只能起到暂时控制病情的目的。药物副作用大,还会引起患者对药物的依赖性及并发症;而手术治疗风险大创伤大,对身体造成不可逆转的危害建议到风湿免疫科或者专业医院进行系统化的治疗,依托专业诊疗的优势,可以对受损的骨质进行修复,从而改善关节变形的情况,同时恢复活动功能,和正常人一样。
      "
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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