健康咨询描述: 男,今年27岁,7周岁时体检出乙肝小三阳。 甲胎蛋白比以前的复查有点升高,请问这情况,我该怎么办呢? 2018年09月复查甲胎蛋白37.09ng/mL,2018年03月复查甲胎蛋白35.08ng/mL,2017年10月复查甲胎蛋白29.31ng/mL;2017年09月复查甲胎蛋白30.99ng/mL。 请问,该怎么治疗,或做什么项目的检查?谢谢您们! 2017年7月体检中发现甲胎蛋白阳性,肝功能正常。 2017年08月上腹部CT平扫,检查所见:肝表面光滑,肝叶比例协调,肝右叶见一大小约5MMX4MM的小结节状高密度影。胆囊不大,其壁不厚,囊内未见异常密度影。肝内外胆管未见明显扩张。脾不大,密度均匀。胰腺形态、大小、密度未见异常。双肾未见异常。腹腔未见明显积液征。诊断意见:1、肝右叶钙化灶或肝内胆管结石。2、胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。 2017年09月甲胎蛋白(AFP)30.99ng/mL【参考值0-9】,肝功二()检查正常。 2017年10月甲胎蛋白(AFP)29.31ng/mL【参考值0-9】,血清铁蛋白测定正常。 2018年03月甲胎蛋白(AFP)35.08ng/mL【参考值0-9】,异常凝血酶原(PIVKA-II)检测37.38mAU/ML,参考值0-40。 2018年08月乙肝血清学检查(两对半)显示乙肝小三阳,肝肾功能检查肝酐和谷丙转安酶测定正常。 2018年09月(1)甲胎蛋白(AFP)37.09ng/ml【参考值0-9】,参考值0-9;(2)异常凝血酶原32.91mAU/ML,参考值0-40。(3)乙肝病毒DNA定量(内标法)3.591E02Iu/mL;(4)彩色多普勒超声(B超)检查描述:肝脏形状大小正常,包膜光整,轮廓清晰,肝边缘锐利,实质回声均匀,未见明显占位。肝内管道结构显示清晰,走形正常。CDFI:肝内血流信号未见明显异常。胆囊形态大小正常,壁薄、光滑,囊腔内透声性好,未见明显占位。肝内外胆管无扩张,肝右叶胆管可见一大小约8MM*6MM强回声后伴声影。脾脏大小约107*34mm,形状大小正常,实质回声均匀,未见明显占位。胰腺形态大小正常,实质回声均匀,未见明显占位。胰管不宽。门静脉主干内径:10mm,血流速度:16.8cm/s,脾门静脉内径:5mm,管腔结构清晰,管壁未见明显增厚,管腔内透声良好。CDFI:彩色血流未见明显充盈缺损、变细。超声提示:胆管结石。肝脏、胆管、脾脏、胰腺未见明显异常声像。门静脉未见增宽。(5)肝功能二:球蛋白30.10【参考值15-30】偏高点,其他项目在范围内;谷丙转氨酶14.50【参考值0-40】;总蛋白76.50【参考值57-83】;白蛋白46.40【参考值35-52】;球蛋白30.10↑【参考值15-30】↑白蛋白/球蛋白1.54【参考值1-2.5】;总胆红素15.70【参考值5.1-17.1】;直接胆红素2.50【参考值0.1-6】;间接胆红素13.20【参考值3.4-14】;碱性磷酸酶96【参考值30-120】;L-γ-谷氨酰基转肽酶15.00【参考值8-57】;总胆汁酸0.80【参考值0.1-12】;血清前白蛋白280.60【参考值160-384】;血清胆碱酯酶9.41【参考值5.3-11.3】;谷草转氨酶22.30【参考值0-40】;腺苷脱胺酶11.10【参考值4-25】 其他:之前感冒的时候,咳嗽有黄色的痰,有些时候痰中会有些红色血丝,医生说可能是支气管扩张。感冒一般7天左右好起来。不感冒时候,平时痰没见血丝。
甲胎蛋白在诊断原发性肝癌方面具有重要的临床意义。但是动态观察进行性增高意义更大。就你当前和之前的数值,问题不大,继续定期复查就行。甲胎蛋白是肿瘤的标志物之一。AFP升高意义:1、诊断肝癌:AFP是肝癌的特异性肿瘤标志,AFP大于400μg/L以上,应考虑肝癌可能。2、妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。3、睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患者血清AFP含量可以升高。4、某些肝脏病变,如病毒性肝炎、肝硬化,AFP水平亦可升高,故必须通过动态观察AFP含量和转氨酶酶活性的变化予以鉴别诊断。乙肝的治疗最关键是抗病毒治疗,最大限度的抑制病毒复制,就是最大限度的阻止肝癌的发生。
病情分析:
你好,根据你的描述,你的情况属于乙肝小三阳,肝功能正常,肝脏彩超正常,只是甲胎蛋白值有点高,不必担心。
指导意见:
建议平时注意休息,不要熬夜,清淡饮食,少吃油炸油腻食物,忌饮酒,多运动,增强机体免疫力。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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