治疗血管神经性头痛可采取如下措施:(l)药物治疗:①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防.如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前.②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性,阻断交感神经节,松弛血管平滑肌,扩张血管.可用33%硫酸镁15毫升,1日3次口服.③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能.这类药物有心痛定,吲哚洛尔,尼莫的平,脑益嗪和盐酸氟桂嗪.④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦.因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果.常用的药物有阿司匹林,去病片(索密痛),颅痛定,撤烈痛和卡马西平.⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性.如西地浮,芬那露,多虑平和氯氮草等.⑥其他药物:有泰必利,豆腐贰(昆明神衰果素片),复方丹参片,吲哚美辛等,也可取得一定疗效.(2)其他治疗:生物反馈疗法,血液稀释疗法,穴位注射,普鲁卡因局部封闭,针刺与经络治疗等.
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