健康咨询描述: 女,二型糖尿病人,10月25日住院,血糖高,血压高,10月31日血糖基本就稳定了,但血压一直高,没降下来,脑部有点动脉硬化,双肾有点轻微积水,查的遗留尿和盆腔彩超都没有问题,今天内分泌科给做的馒头餐检测胰岛功能,口服的降压药分别是苯磺酸氨氯地平片,早一片,厄贝沙坦氢氯噻嗪片早一片,服用3天一直都在180-190,医生说需要一周才能看出效果,我想问如果一直这么高降不下来会不会脑出血,后脑勺不太舒服,血糖降下来了,血压的问题用不用调到心内科去治疗,急,我怕在内分泌科耽误治疗。
高血压可以考虑到心内科就诊,氨氯地平起效确实较慢,一般需要一周起效,2周血药浓度达到稳态,所以可以继续观察降压疗效,如血压持续较高,可以考虑调整降压药物用量及种类。
长期这种居高不下的情况下,就容易引起脑出血呢?但是一般这个都是长效的降压药确实需要一周才能看出效果的,在服用药物的同时,一定要控制饮食。在高血压的同时,要伴有高血糖,这个就要引起注意了,容易引起一些并发症的出现。如果血糖调正常,这个血压就得需要到心内科去住院
指导意见:
最好请心内科的医生会诊,据您所描述的主要症状体征和提供的相关情况分析,主要考虑以下几个方面的可能性,一是糖尿病,二是高血压。建议您最好综合治疗。
以上是对“女,二型糖尿病人,10月25日住院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
从目前血压情况来分析,血压还是明显偏高的,这种情况下比较容易出现心脑血管病变。
指导意见:
建议还是需要及时调整一下药物,可以请心内科会诊一下。同时要注意休息,放松心情。
您患有2型糖尿病,经过治疗现在血糖基本控制在正常水平,同时您患有高血压病,根据您目前血压测量的数据,诊断为高血压病三级、极高危。在治疗方面,首先应控制饮食,按照糖尿病的饮食要求,控制饮食星、调整饮食结构、低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,适当的体育锻炼,而且要持之以恒。如血压不能达标,应服用降压药物治疗,建议选择长效的降压药物,使血压平稳降低。如果一种降压药物不能使血压达标,可以同时服用两种以上的降压药,使血压达标,如硝苯地平缓释片(拜心同)、厄贝沙坦氢氯噻嗪等药物治疗。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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