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风湿痛风有20年左右时间了

男 | 58岁 悬赏16个健康币 2018-12-11 13:15:58 6人回复 来自西宁市

健康咨询描述: 风湿痛风有20年左右时间了,现在每天吃降尿酸药,尿酸400左右,主要手关节跟脚关节,结晶石比较大,想做个手术切割,跟后续的痛风治疗

医生回复区

赵金艳
赵金艳 赤峰市医院   副主任护师 擅长: 冠心病,高血压,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭的 帮助网友:10490
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2018-12-11 13:37:14 我要投诉

      你好,你现在这个情况就是因为高尿酸血症导致的痛风的,给你建议,你现在自己注意饮食清淡,禁辛辣的食物的,你可以吃点秋水仙碱片和别嘌醇片剂,或者去看中医吃中药治疗
      

邹安琴
邹安琴 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:3062
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2018-12-11 13:38:04 我要投诉

      你好,痛风缓解期主要是口服非布司他或苯妥溴马隆,同时可口服小苏打碱化尿液促进尿酸排泄,饮食清淡易消化,不喝酒尤其是啤酒,少吃海鲜类食物。
      

郑丽娟
郑丽娟 黑龙江省医院   副主任护师 擅长: 擅长心脏病,高血压,脑动脉粥样硬化的治疗等。 帮助网友:8752
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2018-12-11 15:03:22 我要投诉

      你好!可以药物或者手术治疗的。饮食辅助治疗。痛风石是因为在血尿酸,长期的升高的时候,它会沉积在一些容易沉积的部位,通常是多关节分布,这些部位的痛风石一般较易被发现。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。
      
      以上是对“风湿痛风有20年左右时间了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-12-11 13:23:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,患者本人现在是同时患有风湿性关节炎和痛风性关节炎吗?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这两种疾病用药是截然不同的,但是这两种疾病都可以损伤患者的关节,首先患者继续通过低盐低脂低嘌呤饮食控制,同时配合口服降尿酸的药物维持尿酸稳定,已经形成的痛风时可以直接去你们当地大医院的普外科挂号就诊,直接要求做痛风石切除手术就可以,后续痛风治疗就是保持低嘌呤饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,饭后适当的运动,然后多喝水勤排尿,患者本人可以长期口服非布司他片(风定宁)40mg,每日一次口服,然后每半年复查一次尿酸就可以了。

2018-12-11 13:26 ask88686646gl 追问

是的,有风湿关节炎跟痛风,以前痛的时候止痛药药物压着,最近每天吃降尿酸的药现在好多了

2018-12-11 13:31医生回答:

风湿性关节炎治疗就相对比较复杂了,不能光用解热镇痛药缓解疼痛,同时应该口服药物抗风湿治疗,比如说可以选用甲氨蝶呤片,柳氮磺吡啶,羟氯喹长期口服主要是抑制风湿对关节的破坏,再有可以考虑使用云克(亚甲基二磷酸盐注射液),静脉用药十天为一个疗程,主要也是治疗风湿性关节炎,缓解症状。另外,大医院的话还可以考虑使用生物制剂或者是免疫净化疗法治疗,但是相对来说费用比较高,另外已经发生严重变形的关节,还要考虑手术治疗,你家老人就是说类风湿性关节炎和痛风性关节炎,需要同时治疗。另外还要控制老人的高尿酸血症。

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2018-12-11 13:36:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,痛风石是可以进行手术切除的,但手术也只是能缓解压迫和避免出现坏死情况,不是一个根治性手术。
      指导意见:
      主要的还是要积极进行控制尿酸以及痛风频繁发作的问题,平时要注意控制蛋白质和海产品的摄入,多喝水,忌烟酒。定期复查尿酸。
      

李红燕
李红燕 鱼台县人民医院   主管护师 擅长: 糖尿病、高血压、胃炎、消化道出血、肺部肿瘤、血脂异 帮助网友:305
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2018-12-11 14:42:30 我要投诉

      病情分析:
      痛风石取出之后,如果不使用药物对尿酸进行控制的话,痛风性关节炎以及痛风石也会再次复发的。
      指导意见:
      痛风石取出后,如果血尿酸控制不理想的话,还会再长痛风石的。痛风病人注意多饮水,促进尿酸的排出。避免食用高嘌呤食物,比如海鲜,动物内脏,鱼汤,肉汤,火锅汤。尽量少吃或不吃肉类,豆制品,补充蛋白建议用鸡蛋鸭蛋,鹅蛋等,将血尿酸控制在正常水平。
      

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

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