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近两年内大概7次出现这种情况:餐后1

男 | 49岁 悬赏22个健康币 2018-12-11 22:23:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 近两年内大概7次出现这种情况:餐后1.5小时~2小时右上腹开始不适,身体开始感觉不舒服,很快胸口堵,感觉饮食往上涌,很快忍不住呕吐,类似醉酒后呕吐,非常难受,有3次同时出现拉肚子,主要症状还是呕吐。每次发生往往要连续呕吐4~5次才能停下来,感觉吐空了,直到最后吐黄疸。 这种情况2次是在家吃螃蟹后,其余均为在外面饭店吃饭后,每天在单位餐厅吃饭从未出现过。 其中3次呕吐后忍忍就过去了,4次去医院检查,抽血化验白细胞均较高,最高一次达到28*10的9次方,其余3次白细胞约为13*10的9次方。治疗均为挂水(消炎、护胃),治疗后一切正常。 2005年胃镜检查萎缩性胃炎,2006年省会城市三甲医院胃镜检查浅表性胃炎。2005年乙肝大三阳,2006年至今一直乙肝1、5阳性,肝功能一直正常。每年均体检,B超、血检、生化(肝肾功能)等显示正常。 2006年后不再碰白酒。红酒、啤酒偶尔推脱不掉喝一点。上述7次,有4次是喝了少量红酒或啤酒。 迫切想知道:近两年来呕吐可能的原因是什么,胃肠炎?浅表性胃炎?萎缩性胃炎?免疫功能下降?其它严重的可能性? 恳求:真正懂消化内科的专家分析指点。不胜感激!!! 拜托:假如您不太明白,麻烦您不要轻易表态。如果我认为您的回答不符合我的症状或者未经你男的考虑,恕我不会采纳,哪怕一个没有!长期受此疾病困扰,拜托各位大侠理解我的心情!

医生回复区

张子顺
张子顺 夏津县中医院   主治医师 擅长: 急性气管支气管炎,慢性支气管炎,大叶性肺炎,脑梗塞 帮助网友:24776称赞:3
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2018-12-11 23:07:49 我要投诉

      病情分析:
      根据患者的描述来看这种情况,除了胃的问题,还有可能是感染或者胰腺的问题。具体有可能是胆囊炎或者胰腺炎的情况。
      指导意见:
      一般来说这种情况需要到医院做一下肝胆胰脾的彩超看一看。尤其是在病情发作的时候,更有意义。治疗上就是根据检查结果来制定治疗方案。

2018-12-11 23:18 bgping01 追问

肝胆胰脾B超每年都会检查1~2次,都没问题。当然每次发作时没有查过。会不会是萎缩性胃炎等严重胃病?谢谢!

2018-12-11 23:22医生回答:

你这种情况最好在病情发作时做一下肝胆胰脾B超!

2018-12-12 12:45 bgping01 追问

您好!2017年5月11日午餐后发作,餐后约3小时到达医院检查: 生化检查异常的有:白细胞28*10的9次方,淋巴细胞百分比4.6,中性粒细胞百分比88.8,单核细胞1.67,中性粒细胞25.19,血红蛋白168,天冬氨酸氨基转移酶13,淀粉酶104.1(正常值范围),随机末梢血糖5.6(显示正常范围)。 彩超:胆囊(餐后)大小7.2cm*2.5cm,胆囊欠光,后壁回声强,胆总管管径0.4cm;胰腺胰头1.6cm,胰体1.1cm,胰尾1.2cm,胰腺等回声尚均匀;超声提示:肝、胰、脾未见明显异常。 挂水2天后(消炎、护胃),2017年5月13日抽血检查仍异常的指标:白细胞14.54,淋巴细胞百分比17.2,单核细胞计数0.94,中性粒细胞计数10.78,血红蛋白161,超敏C反应蛋白21,磷酸肌酸激酶320, 2017年5月14日挂水3天后检查白细胞已正常5.34,异常的中性粒细胞49.8 2017年5月19日再次B超检查提示:肝、胆、胰、脾未见明显异常。 结合上述病情发作后检查的情况,麻烦您给予分析,并给出可能的诊断。谢谢!

2018-12-12 13:34医生回答:

每次病情发作的时候都是白细胞增高,不过从彩超上来看,并没有特殊的异常情况。所以很难判断具体到底是什么部位的炎症引起来的。不过质量还是需要应用抗菌药。

史爱华
史爱华 胜利油田中心医院   二级心理咨询师 擅长: 失眠,神经衰弱,抑郁症,焦虑障碍,强迫症,恐惧症 帮助网友:2970
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2018-12-12 00:34:19 我要投诉

      你好,不知道我说的观点你是否同意。用普通医学观点分析:是胃炎和胃逆蠕动导致反流,可能对螃蟹过敏或者外面饭不干净。浅表性胃炎和萎缩性胃炎要根据胃镜结果看,临床表现差别不大。…我要说的是胃肠是情绪的晴雨表,心情不好,往往胃肠会出现症状。你如果感兴趣,可以找做个催眠或者意向对话,会看到你厌恶恶心的事情是什么。我在胃肠外科,为很多病人进行心理治疗,效果可以用神奇两字。我是三甲医院的,都是实话,如果你相信,我就给你推荐两本书,你可以自己先学习了解一下。祝你开心健康!

2018-12-12 08:36 bgping01 追问

我相信胃肠是情绪的晴雨表,但如果是因为情绪或者心情而导致类似我的症状我不太相信。 请您先推荐那两本书。

2018-12-12 11:31医生回答:

好的。《爱上自己的疾病》《疾病的希望》作者都是外国人。我为病人做治疗时,癌症肿块都可以明显缩小。如果你相信或者愿意尝试,可以当地找个懂意象对话的心理咨询师去咨询一下。

李先鹏
李先鹏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,溃疡 帮助网友:18000
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2018-12-12 00:38:18 我要投诉

      您好,根据您的病情,需要绝对戒酒,建议检查幽门螺杆菌。每半年检查一次肝功能、腹部彩超、AFP。
      日常要注意饮食卫生、合理膳食,均衡营养,饮食要规律,注意低脂、低盐食物,禁食油炸及刺激性食物,禁喝浓茶咖啡及冷饮,注意劳逸结合,避免熬夜,保持心情舒畅。
      以上是对“近两年内大概7次出现这种情况:餐后1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-12 08:26 bgping01 追问

根据您的病情,需要绝对戒酒,建议检查幽门螺杆菌。每半年检查一次肝功能、腹部彩超、AFP。 日常要注意饮食卫生、合理膳食,均衡营养,饮食要规律,注意低脂、低盐食物,禁食油炸及刺激性食物,禁喝浓茶咖啡及冷饮,注意劳逸结合,避免熬夜,保持心情舒畅。 您好! 幽门螺杆菌2005年阳性,治疗后阴性,其后查过2次均为阴性,包括2年前刚查的一次。 一次肝功能、腹部彩超、AFP等,均每年查一次,一直正常。 咖啡以前经常喝,有自己买的速溶咖啡,也有单位提供的现磨咖啡(原味、较浓)。好像是连续喝了一段时间单位咖啡后开始出现呕吐的症状,以后再也不喝了。 根据上述补充信息,您能否提供进一步诊断?谢谢!

2018-12-12 09:47医生回答:

诊断:1、胃炎;2、慢性乙型肝炎,如果肝功能正常不需要抗病毒治疗。注意饮食,休息是关键!

2018-12-12 12:53 bgping01 追问

您好!补充信息:2017年5月11日午餐后发作,餐后约3小时到达医院检查:生化检查异常的有:白细胞28*10的9次方,淋巴细胞百分比4.6,中性粒细胞百分比88.8,单核细胞1.67,中性粒细胞25.19,血红蛋白168,天冬氨酸氨基转移酶13,淀粉酶104.1(正常值范围),随机末梢血糖5.6(显示正常范围)。彩超:胆囊(餐后)大小7.2cm*2.5cm,胆囊欠光,后壁回声强,胆总管管径0.4cm;胰腺胰头1.6cm,胰体1.1cm,胰尾1.2cm,胰腺等回声尚均匀;超声提示:肝、胰、脾未见明显异常。挂水2天后(消炎、护胃),2017年5月13日抽血检查仍异常的指标:白细胞14.54,淋巴细胞百分比17.2,单核细胞计数0.94,中性粒细胞计数10.78,血红蛋白161,超敏C反应蛋白21,磷酸肌酸激酶320,2017年5月14日挂水3天后检查白细胞已正常5.34,异常的中性粒细胞49.82017年5月19日再次B超检查提示:肝、胆、胰、脾未见明显异常。结合上述病情发作后检查的情况,麻烦您再给予分析和其它可能原因的诊断。谢谢!

2018-12-12 13:47医生回答:

属于炎症反应(细菌感染)所致。

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