健康咨询描述: 医生,您好!我爸爸今天53岁,患有糖尿病近15年, 针剂:利拉鲁肽1.8mg/d; 口服药:二甲双胍、阿卡波糖都是每日三次,一次一片, 经过服药空腹在4.9~6.2之间, 但是三餐时, 餐后2小时的血糖(7.6)比餐后1小时的血糖(6.2)高, 餐后3小时的血糖(8.6)比餐后2小时的血糖(7.6)高, 就是一般家里用餐,油脂类的食物不多, 经过OGTT检查:有胰岛素分泌延迟和胰岛素抵抗的情况。 请教医生:1>、如何降低(有效控制)餐后3小时的血糖?用药是否调整? 2>、利拉鲁肽有改善胰岛素抵抗的功效,在我爸爸这里怎么表现不好?
利拉鲁肽能够延缓胃排空,阿卡波糖能够延缓碳水化合物消化,餐后三小时血糖高与消化过程慢有关,一般空腹血糖控制在6.5mmol/l左右,餐后两小时血糖控制在9mmol/l以下就行,应该说这种血糖控制情况基本达标。胰岛素抵抗程度需要通过胰岛素释放来评价,不是通过血糖就能看出来的。可以适当减少进食量。
病情分析:
按照目前的血糖,结果来看控制的还是可以的,所以说不需要调整,按照原来的方案比较好。
指导意见:
糖尿病的病人,血糖不能控制得过低空制的过低,因为胰岛功能不好,很容易导致低血糖的发生,低血糖的话,很容易导致晕倒晕倒。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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