大夫麻烦你帮我看看我甲状腺

      甲状腺超声检查4B，这种结节按超声检查是有肿瘤风险。建议马上进行超声引导下细针穿刺检查，根据检查结果进行病理分析，如果是恶性肿瘤，要马上进行手术治疗。
      

      第一，你这个情况，甲状腺功能提示是一个甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素治疗。第二。甲状腺结节，可以先做一个甲状腺针刺细胞学检查。
      

      病情分析：
      你好，很高兴回答你的问题，根据你的描述，考虑桥本氏甲状腺炎引起的甲减。
      指导意见：
      ①甲减已经存在，建议你进行优甲乐补充。②你的甲状腺彩超提示结节为4B类，需警惕恶性结节，大小约1公分左右，有进行穿刺活检指征，建议甲状腺外科就诊，进行穿刺检查。也可以进行善甲状腺ECT检查。③定期复查甲功，根据情况调药。
      
      以上是对“大夫麻烦你帮我看看我甲状腺”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      结合你的甲功看，总t3t4降低，促甲状腺激素升高，而游离t3t4正常。原发性临床甲减的诊断标准是游离t3t4降低，促甲状腺激素升高。目前的甲功不支持临床甲减的诊断，而支持亚临床甲减的诊断。促甲状腺激素小于10，暂时无需口服优甲乐替代治疗。结合甲状腺B超来看，符合桥本氏病合并甲状腺结节性质待查。桥本氏病是慢性自身免疫性甲状腺炎，长期慢性会导致亚临床甲减到临床甲减的发生。建议1月后复查甲功，定期随访观察。至于甲状腺结节，分级为4b，有5%-80%恶变的倾向。
      指导意见：
      目前建议到医院的甲状腺外科就诊，暂时不需手术，先行甲状腺细针穿刺以明确甲状腺结节的良恶性质。待明确性质以后再考虑是否需要手术。若为良性结节，根据有无影响吞咽及呼吸功能，经甲状腺外科医师评估后决定是否行手术治疗。若为恶性结节，需择期行手术治疗。
      

      你好，报告提示有桥本甲减的情况，和甲状腺结节。建议面诊医生，如果结节是恶性的需要手术