健康咨询描述: 男,59岁,无高血压糖尿病史,之前少量抽烟,喝酒较多 2018.12开始感觉连续十几天每日早上起床后有1次或者2次胸口正中间灼烧感,持续时间约几分钟钟-30分钟,后期附近社区医院配心脏肠胃药物后,依旧早上起床后有症状,但隔几天发作一次。 2019.1.14第一医院入住心内科治疗,每日按冠心病治疗挂水药物治疗;期间做过心脏彩超无明显问题,1.18冠脉造影;最大狭窄40%-50%;胃镜检查显示有慢性为萎缩性胃炎和糜烂性胃炎;1.21早上依旧有2次突发胸口灼烧疼痛,1.26行OTC显示LAD最狭窄官腔面积3.89平方毫米,未见血栓,溃疡及斑块破裂。 1.28出院后每日服用阿司匹林硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯(欣康片)盐酸地尔硫卓片(恬尔心)枸橼酸莫沙必利分散片(新络钠)阿托伐他汀钙片(立普妥)瑞波特奥美拉唑肠溶胶囊(奥克)雷贝拉唑钠(瑞波特)另算绿凝胶(吉胃乐) 期间无感觉不适,今天早上2.21早上6点-中午已经多次酸疼感,请问这个到底是什么原因?
在平时出现了胃糜烂,那么就会非常容易牵涉消化以及心脏方面的疾病,如果在平时出现了酸痛等的情况,考虑是由于受风寒比如风湿或者类风湿。
还望回答问题的医生全面些,我提问的目的就是希望有实力的医生,告知我们患者。 到底是心脏问题?——已经做了心脏彩超造影oct,按照冠心病服用各种药物?而且血管堵塞40%是不会造成疼痛的。(或者我们做的检查不足以排除心脏的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 胃的问题?——已经做了胃镜幽门螺旋杆菌阴性——浅表性胃炎(1年前做过也是这个症状,当时没有治疗),医生也告知不会引起疼痛(或者我们做的检查不足以排除胃的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 其他可能?——有人说的受寒着凉注意休息就没说了,没着凉,也休息的挺好,而且着凉也不会胸口感觉疼吧?(有点酸)
那考虑是由于身体中尿酸比较高。
指导意见:
胃炎重在预防,饮食要规律按时吃,低脂肪、低盐饮食,少吃豆制品及花生制品,戒烟戒酒,禁食刺激性食物,禁喝浓茶咖啡,少喝冷饮。注意休息,不要熬夜,放松心情,不要急躁。建议查幽门螺杆菌感染情况。必要时做胃镜检查。
治疗:雷贝拉唑钠肠溶片10mg饭前服,一日1次;吗丁啉片10mg饭前服,一日3次;铝碳酸镁片1g饭后服(咀嚼)一日3次。
幽门螺旋是阴性的,胃镜检查就是胃炎和糜烂,你说的药物一直在服用中
糜烂性胃炎。可以口服康复新液加云南白药治疗。
还望回答问题的医生全面些,我提问的目的就是希望有实力的医生,告知我们患者。 到底是心脏问题?——已经做了心脏彩超造影oct,按照冠心病服用各种药物?而且血管堵塞40%是不会造成疼痛的。(或者我们做的检查不足以排除心脏的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 胃的问题?——已经做了胃镜幽门螺旋杆菌阴性——浅表性胃炎(1年前做过也是这个症状,当时没有治疗),医生也告知不会引起疼痛(或者我们做的检查不足以排除胃的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 其他可能?——有人说的受寒着凉注意休息就没说了,没着凉,也休息的挺好,而且着凉也不会胸口感觉疼吧?(有点酸)
泛酸是胃的问题,疼痛与心脏关系不能完全排除。
病情分析:
这种情况一般考虑是由于在平时药物服用过多的副作用所形成的。
指导意见:
平时应该去内科进行一下检查,看看自己的病情是否有所恢复,如果有所缓解的话,那么可以适当的减少剂量。
以上是对“早上胸口灼伤已做造影oct胃镜没大问题胸口还是疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
拜托你仔细看看问题好嘛? 没有能力就不要回答别人的问题好嘛
就是肠胃方面的不适,以及心脏方面的疾病,出现酸痛可能是由于近期受凉。
还望回答问题的医生全面些,我提问的目的就是希望有实力的医生,告知我们患者。 到底是心脏问题?——已经做了心脏彩超造影oct,按照冠心病服用各种药物?而且血管堵塞40%是不会造成疼痛的。(或者我们做的检查不足以排除心脏的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 胃的问题?——已经做了胃镜幽门螺旋杆菌阴性——浅表性胃炎(1年前做过也是这个症状,当时没有治疗),医生也告知不会引起疼痛(或者我们做的检查不足以排除胃的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 其他可能?——有人说的受寒着凉注意休息就没说了,没着凉,也休息的挺好,而且着凉也不会胸口感觉疼吧?(有点酸)
那可能是尿酸过高
病情分析:
你好,根据你的描述,疼是什么性质的?是闷痛还是针刺样疼痛,还是持续的不适感?
指导意见:
建议生活规律,不要熬夜,吃易消化的食物,不要吃辛辣生冷的食物,多喝水,适当运动,如果是持续的酸痛考虑是胃炎引起的。
还望回答问题的医生全面些,我提问的目的就是希望有实力的医生,告知我们患者。 到底是心脏问题?——已经做了心脏彩超造影oct,按照冠心病服用各种药物?而且血管堵塞40%是不会造成疼痛的。(或者我们做的检查不足以排除心脏的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 胃的问题?——已经做了胃镜幽门螺旋杆菌阴性——浅表性胃炎(1年前做过也是这个症状,当时没有治疗),医生也告知不会引起疼痛(或者我们做的检查不足以排除胃的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 其他可能?——有人说的受寒着凉注意休息就没说了,没着凉,也休息的挺好,而且着凉也不会胸口感觉疼吧?(有点酸)
你出院的报告是糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,所以考虑是胃酸分泌过多,出现的酸痛的症状,你坚持口服奥美拉唑两周,看看症状是否缓解。
病情分析:
您好:从您的住院病历以及病史叙述来看,目前您出现的胸骨后烧灼感跟心脏冠状动脉狭窄有关。
指导意见:
建议:出院后到今天早上有出现多次酸痛感,最好还是尽快去医院复查一下,做个心脏彩超或者冠脉造影,口服药物疗效不是很好,必要时支架或者搭桥手术。
你是负责内科的医生嘛?就算实在网络上,也别瞎回答啊,有谁1个月之内做造影2次,还做OTC的
您不要有这么大的火气嘛,没说一个月内让您做俩次造影啊?我的建议是您还是去医院复诊,复诊后在考虑是不是做冠脉造影,没说马上就让您做的,您理解错误了意思,保持乐观心情,有利于疾病的恢复,网络上都是建议而已,仅供参考,
病情分析:
从出院的诊断来看,有冠心病心绞痛和慢性胃炎的病症,酸痛感应该不是心绞痛的表现。
指导意见:
注意休息,保持心态稳定平和,如果持续不缓解,可以到医院检查,做动态心电图.超声心动图等,确诊了病因再治疗。
还望回答问题的医生全面些,我提问的目的就是希望有实力的医生,告知我们患者。 到底是心脏问题?——已经做了心脏彩超造影oct,按照冠心病服用各种药物?而且血管堵塞40%是不会造成疼痛的。(或者我们做的检查不足以排除心脏的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 胃的问题?——已经做了胃镜幽门螺旋杆菌阴性——浅表性胃炎(1年前做过也是这个症状,当时没有治疗),医生也告知不会引起疼痛(或者我们做的检查不足以排除胃的问题?——那还可能是什么情况,能做什么检查呢?) 其他可能?——有人说的受寒着凉注意休息就没说了,没着凉,也休息的挺好,而且着凉也不会胸口感觉疼吧?(有点酸)
这应该还是心脏的问题,与心肌缺血有关系,必要时可以到医院复查。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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