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老父亲74岁,两月前发现左脖劲处有异样

男 | 74岁 悬赏2个健康币 2019-03-14 15:53:34 4人回复 来自天津市

健康咨询描述: 老父亲74岁,两月前发现左脖劲处有异样,去就医。查肺部有一肿瘤,左脖劲上有一肿瘤,现在要做左脖劲穿刺活检,风险有多大?还有,做穿刺之前都要做什么检查!是否一定要做PET-CT呢!!!

医生回复区

彭敏
彭敏 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 结核性脑膜炎,阻塞性肺气肿,气管炎,肠结核,肺气肿 帮助网友:3758
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2019-03-14 16:12:09

      你好,为明确诊断颈部肿物是否是肺部肿瘤转移,做颈部穿刺活检,几乎没有风险,只是用细针穿刺肿物取一点粘液或分泌物即可,做穿刺前可做心电图和血常规检查,有条件可做肺部pET-CT检查,以明确诊断,制定后续治疗方案。

2019-03-14 16:14 ask900894577p 追问

不做PET-CT的话就无法确诊病理么,无法决定下一步治疗么???多谢医师

2019-03-14 16:22医生回答:

你好,可先做颈肿物穿刺活检病理,等病理结果出来后明确诊断,可不做PET-CT。

2019-03-14 16:30 ask900894577p 追问

多谢医师指教!穿刺活检后要注意些什么?

2019-03-14 16:31医生回答:

你好,穿刺活检后应注意局部皮肤颜色变化,多按会穿刺点。

2019-03-14 16:34 ask900894577p 追问

做这个应该是不开刀不打针吧!还是局部麻醉呢???需要住院么??多谢

2019-03-14 16:42医生回答:

你好,不需要住院,不开刀,不打针,只是在颈部肿物处穿一下,也没有疼苦,放心吧!

2019-03-14 16:48 ask900894577p 追问

如果结果是恶性的怎么办?? 可否保守治疗,一般又是怎么治疗的呢?

2019-03-14 16:50医生回答:

如果穿刺是恶性的,说明有淋巴结转移,手术的意义不大,应保守治疗,可依据病理结果选择化疗药物,规范治疗。

2019-03-15 11:09 ask900894577p 追问

做穿刺活检当天可以吃早餐么??

2019-03-15 11:11医生回答:

可以吃早餐的,穿刺不需要空腹的,别紧张,很简单的一个颈部肿物穿刺。

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-03-14 16:01:30

      你好,颈部肿瘤穿刺还是比较简单的,风险不是太大,如果病灶和血管比较近,可以做增强CT扫描,明确病灶和血管的关系及病灶内血管的情况,以免穿刺是碰到血管导致出血。做PET_CT的好处是穿刺有针对性,穿刺的成功率比较高,多数患者不做PET_CT,所以不是必须的。

2019-03-14 16:07 ask900894577p 追问

在这之前,十年了吧,有过盆腔癌,两年前做过心脏支架一个,会是它们引起的病发症么???

2019-03-14 16:11医生回答:

你好,如果肺部也有肿瘤,那么颈部肿瘤可能和肺部肿瘤有关,这也是做颈部穿刺的原因。

2019-03-14 16:12 ask900894577p 追问

多谢医师了

2019-03-14 16:14医生回答:

你好,不客气。

2019-03-14 16:36 ask900894577p 追问

做这个穿刺应该是不用开刀打针吧!用住院么,做后要注意什么呢!谢谢

2019-03-14 16:40医生回答:

你好,穿刺很简单,打完麻药,用穿刺针直接取活检,然后做病理。有的医院门诊都可以穿刺,有的不给穿,这个需要咨询当地医院。另外也可以先做彩超或者磁共振检查,看看有没有可疑的恶性的情况,如果检查看着就是良性,那是否立即手术还是复查观察就需要你自己决定了。

2019-03-14 16:44 ask900894577p 追问

做病理当时就可以知道结果么?

2019-03-15 06:41医生回答:

你好,病理结果一般一周内出结果。

2019-03-15 10:59 ask900894577p 追问

那穿刺那天可以吃早餐么??

2019-03-15 11:34医生回答:

你好,穿刺是局麻,可以吃早餐。

孔斌
孔斌 枣庄市胸科医院   主任医师 擅长: 胸部肿瘤,头颈,胃肠,乳腺,妇瘤等,甲状腺癌 帮助网友:1833
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2019-03-14 16:05:25

      根据你的描述:您父亲符合肺癌伴颈部淋巴结转移临床诊断,颈淋巴结穿刺活检基本没有什么风险,有利于明确病理学诊断,且简便易行。至于PET_CT的意义就是评估全身其他部位有无可疑转移病灶,对治疗计划的制订有一定参考意义。
      以上是对“老父亲74岁,两月前发现左脖劲处有异样”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-14 16:10 ask900894577p 追问

不做PET-CT也可以确定病理吧

2019-03-14 16:12医生回答:

PET_CT只是影像学诊断,没有病理确诊意义,颈淋巴结穿刺活检多数能病理确诊,还可考虑肺穿刺活检或支气管镜检查取得病理确诊。

2019-03-14 16:16 ask900894577p 追问

多谢医师指教

2019-03-14 16:21医生回答:

不用客气,祝您父早日康复

2019-03-14 16:50 ask900894577p 追问

如果病理出来是恶性的怎么办?? 可否采取保守治疗呢?如何治疗呢?能简单的说一说么??求教

2019-03-14 16:53医生回答:

本病例已失去手术治疗机会,只能根据病理学结果(包括分子病理和基因检测)采取化疗或基因靶向治疗。

2019-03-14 18:32 ask900894577p 追问

有劳给看一看

2019-03-14 19:20医生回答:

考虑右肺周围性肺癌伴肺内转移、锁骨上淋巴结转移。肺穿刺活检的意义更大,确诊率高。

张颖
张颖 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主管护师 擅长: 乳腺癌,宫颈癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,结直肠癌 帮助网友:18634称赞:4
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2019-03-14 15:56:51 我要投诉

      病情分析:
      肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤的确诊必须依靠病理,病理是诊断恶性肿瘤的唯一金标准。
      指导意见:
      取活检做病理在临床上很常见的,很小很小的一个创伤,不要担心的。即使做PET/CT,仍然需要做病理的。及时确诊,以免延误治疗。

2019-03-14 16:04 ask900894577p 追问

就是说做不做PET-CT,跟做穿刺活检都无关,都可以直接做穿刺活检啦! 穿刺活检之前一般都需要做什么检查呢???

2019-03-14 16:21医生回答:

如果肿瘤比较明显,不需要做检查的。穿刺成功率很高。所有的检查只能是初步诊断,但是癌症的确诊必须依靠病理。

2019-03-14 16:23 ask900894577p 追问

多谢医师指教

2019-03-14 16:42医生回答:

不客气的。

2019-03-14 16:57 ask900894577p 追问

如果结果是恶性的,可否保守治疗呢??又是如何治疗的呢!

2019-03-14 17:00医生回答:

癌症的治疗:有手术指证的首选手术切除,手术后根据病理及临床检查决定下一步治疗方法。手术,放疗,化疗是基本治疗方法。

2019-03-15 10:58 ask900894577p 追问

那个做穿刺当天早上能吃早餐,喝水么??

2019-03-15 11:05医生回答:

应该可以的,这种情况一般是用局麻药,吃饭不影响的。如果病人不抽血化验的话。

2019-03-15 11:20 ask900894577p 追问

多谢医师指教

2019-03-15 11:27医生回答:

不客气的。

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