小男孩，4周岁1个月

      你好，孩子的双侧扁桃体都有三度大，导致口咽腔狭窄，是会引起睡眠打鼾张口呼吸的，这样会导致孩子长期睡眠缺氧影响智力发育，应该考虑手术切除扁桃体。术前检查一下腺样体，如果腺样体也肥大，需要手术一起切除。
      

      照片显示扁桃体近3度大，扁桃体肥大，扁桃体切除的原则反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿病可择期手术。
      
      以上是对“小男孩，4周岁1个月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好，扁桃体手术切除的指征主要有：慢性扁桃体炎反复频繁急性发作，每年超四次以上；扁桃体肥大影响呼吸及吞咽。现在看孩子的扁桃体肿大明显，如果伴有夜间睡觉打鼾、俯卧等现象的话，建议最好能及时手术治疗。
      

      病情分析：
      你好，从图片上来看，扁桃体三度肿大，如没有其他不适症状建议保守治疗。
      指导意见：
      建议：如扁桃体炎经常反复发作一年内发炎4～5次以上夜间睡着后打呼噜张口呼吸发憋有时甚至出现呼吸暂停，可以考虑手术。