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低转换型男性骨质疏松症

男 | 53岁 悬赏2个健康币 2019-04-30 21:16:00 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 男60岁,查髋关节骨密度T-2.6,腰椎T-1.8,磁共振示颈椎病腰椎病。骨转换标志物阝-CTX0.108ng/mL,N1NP22ng/mL。查血钙血磷正常,24小时尿钙尿磷正常。肝肾功能正常,甲状腺功能及甲旁腺功能正常。血尿轻链正常。全身ECT正常。目前腰背痛,双下肢麻木。服用钙片,骨三醇,固力康,仙灵骨保治疗三个月,但症无好转。下一步如何治疗。

医生回复区

李磊
李磊 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 中医内科,中医骨伤,针灸推拿理疗,颈椎病,腰椎病, 帮助网友:56242称赞:527
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2019-05-01 00:19:39 我要投诉

      你好,像是你这种情况你这个现在不光有骨质疏松,应该还有这个神经根受压的情况,像是你这种情况你这个需要查个腰椎间盘的磁共振,另外像是你这种情况你这个骨质疏松可以试试鲑鱼降钙素之类的。
      

唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2019-05-01 01:18:15 我要投诉

      从你的描述来说,除了有骨质疏松,还考虑腰椎间盘突出,建议试试以下治疗,急性期多注意休息,尽量不要做剧烈运动,注意保暖,口服药物,局部理疗,针灸推拿,外用膏药,适当锻炼,如果无好转就去医院做个腰椎CT或磁共振
      

符朝程
符朝程 张家界市中医医院   主治医师 擅长: 骨关节病,脊柱退变性疾病,脊柱骨折,创伤,骨髓炎, 帮助网友:1464
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2019-05-01 00:05:55 我要投诉

      病情分析:
      骨密度是治疗后还是治疗前的,如果这些抗骨质疏松药物还是无用。可以用依降钙素肌注配合阿伦磷酸钠口服,抗骨质疏松效果良好,但也有一定副作用,刺激胃肠道。
      指导意见:
      至于腰背疼痛,双下肢麻木建议行磁共振检查,评估脊髓或神经根受压情况,选择手术或者保守治疗。如果腰痛、麻木症状持续已久,而且影像学资料显示确实压迫厉害,那建议只有手术治疗才能彻底根治。其他药物治疗效果都不会明显。
      以上是对“低转换型男性骨质疏松症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-01 03:49 ask90571996yl 追问

现在骨转换指标低,阝-cTx1.08ng/L,P1NP22ng/mL,吃阿仑磷酸钠会不会进一步抑制骨细胞生长?

2019-05-01 08:11医生回答:

阿伦磷酸钠的药理作用主要是抑制破骨细胞,降低骨转换,骨形成超过骨吸收,从而使骨量增加。没有抑制骨细胞的作用。

2019-05-01 08:51 ask90571996yl 追问

低骨转换吃阿仑磷酸钠效果好不好

2019-05-01 09:03医生回答:

就是要降低骨转换,提升骨量,治疗骨质疏松症!你现在复查骨密度了没?

2019-05-01 11:22 ask90571996yl 追问

复查骨密度没有好转。治疗前是低转换再用阿仑磷酸钠抑制转换不更加低?这样骨生成不是更少?

2019-05-01 11:35医生回答:

就是要降低骨转换,抑制破骨细胞,减少骨量丢失,你们通过维生素D、补钙等都是促进成骨细胞生成骨量,这些不行还可以通过降低骨转换、抑制破骨细胞、减少骨量丢失的方法!一般依降钙素和阿伦磷酸钠都是很有效的。一定要按时复查骨密度(双能)

疾病百科| 颈椎病

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保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群 常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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