肠镜克罗恩？还是肠结核，
健康咨询描述： 2018年11月1日肛周脓肿手术，之前吃槟榔急性腹泻，一吃2个小时必水样腹泻，排便还好，2018年12月14日因伤口始终未愈合，第二次手术，请的全国名医专家手术，发现里面有瘘管未清理干净，2019年1月25日出院，外口在出院前长好，内口直到现未长平，但在不同的医院检查肛门镜多次，医生都说里面已长好，住院期间有时排便前面硬，后面粘，但吃了复方嗜酸杆菌片正常，大便每日一次，软硬适中。出院后3月份开始大便糊样便，有时2次，后来有2次吃了较油的东西，大便开始有时粘液脓血便，有时糊样便，有时很稀，吃了一点蒙脱石和双歧杆菌大便，成型，硬，内痔出血，后怕影响肛瘘，就没吃了，左右腹一直微微不适1.2年，能自行缓解，近期右中上腹加重，肠镜后，肠鸣加重，这几天就去当地医院肠胃镜检查，肛瘘情况与胃肠镜结果如下，
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医生回复区
指导意见：
根据所述情况，报告不一定准确。1.结肠镜报告，上面描述情况，看着象是慢性溃疡性结肠炎，而不是克隆病，后者是节段性肠炎，肠壁明显异常，界限明确。你的情况可以是结肠炎，不是后者。另结论中有内痔，这个看不见，可能有吧。结论中有肛瘘，但最下面图片中，看着只是有一个疤，这是做过肛周脓肿形成的疤，没有见到明显的外口，所以，可能没有肛瘘。如果真的有肛瘘，可以图片没照到外口。这个需到肛肠科仔细检查一下，应该是没事。2.胃镜结果，有胃炎，这个没问题，如有胃部症状，可适当口服奥美拉唑，抗酸治疗，避免激素、酒精、阿斯匹林，止痛片等对胃有刺激的物质。十二指肠处有个息肉，看图片，可能是有个，较小，可暂不管它，不影响啥，也不会恶变。
病情分析：
根据你的描述及提供的资料来看，克隆恩病，还没有确定，至于肛肠疾病已经确定。
指导意见：
建议，可以治疗观察，这样的话，你去医院住院治疗观察，即能帮助明确诊断，又能有效的得到控制。
疾病百科| 肛瘘
温馨提示：
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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