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心脏病,是不是现在必须支架

男 | 64岁 悬赏10个健康币 2019-05-27 12:28:14 5人回复 来自上海市

健康咨询描述: 请医生看下ct,是不是必须做支架,能否药物治疗,然后会戒烟戒酒


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医生回复区

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2019-05-27 12:54:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,请问您有没有心慌?胸闷,气短胸痛的症状?冠心病是多长时间了?是有高血压病史你有没有做心电图呢?您的心电图情况如何?
      指导意见:
      你好,冠脉造影下,冠状动脉血管狭窄长度大于75%的情况下,是建议做支架治疗的。如果不做支架会有发生心梗的危险。同时,需服用阿司匹林抗凝,硝酸酯类药物缓解心绞痛。他丁类药物稳定斑块。同时注意低盐低脂饮食,控制好血压血脂。避免情绪激动。不要过度劳累。

2019-05-27 13:01 ask910916539f 追问

请问,我爸爸属于吃药不会心绞痛,喝酒会疼,他现在能不能戒烟戒酒然后调整作息,能否改善?

2019-05-27 13:07医生回答:

您好,冠心病病人是必须戒烟的。如果能不喝,也就别喝了。是这样的,血管一旦堵塞,是没有办法再通的,做支架只是,把狭窄的血管扩张一下,使我们的血流呢,能顺利地通过血管给心肌一定的营养。因为血管里有斑块,或血管硬化造成的。心脏供血不好。并不是我们戒了烟,戒了酒,他就能通开的。还是建议尽早治疗,避免心肌梗塞的发生。我的表述没有问题吧?您能听明白吗?建议还是尽早给老人治疗。

2019-05-27 14:01 ask910916539f 追问

您好,这是我爸爸的运动前后心电图。以心电图和ct来看,您的建议是什么?建议立刻做支架么?还是先调整药物控制一段时间看效果?

2019-05-27 14:10医生回答:

你好,就目前的情况来看,还是考虑尽快的做支架。可以避免心梗的发生。

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2019-05-27 13:10:37 我要投诉

      你的冠脉血管还是狭窄严重,而且整体血管走形都不是太好,这种情况最好给予支架治疗,目前需要戒烟戒酒,还需要使用抗血小板的药物,比如阿司匹林氯比格雷。
      

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2019-05-27 13:09:19 我要投诉

      一般来说,诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。冠脉CTA检查结果敏感性不足冠状动脉造影。从这个片子来看,病人的冠状动脉确实有部分狭窄。有条件的话建议做一个冠脉造影看看。
      以上是对“心脏病,是不是现在必须支架”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-05-27 14:03 ask910916539f 追问

您好,也就是做了ct后还是最好再做下造影是么

2019-05-27 18:02医生回答:

是这个意思。这样在检查后,可以直接决策到底是药物治疗还是手术治疗。

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2019-05-27 12:58:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,对于冠心病患者,冠状动脉造影显示冠状动脉的狭窄大于70%,而且有明显的临床症状如胸闷,胸痛或者是冠状动脉的狭窄达到了80%~90%以上,尽管临床没有明显的症状,也是需要做支架手术的,手术的成功率很高,术后能够明显缓解病人的临床症状,提高生活质量。
      指导意见:
      当狭窄程度较高时,单凭药物治疗效果不是特别明显,建议你平时注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持心情舒畅,避免情绪过于激动和生气。

2019-05-27 13:00 ask910916539f 追问

你好,我想问下,我爸爸属于吃药的情况下不会心绞痛,但是喝酒就会心绞痛,那么是不是可以调理戒烟戒酒调整作息,然后会不会有改善?还是说必须放支架

2019-05-27 13:02医生回答:

关键还是要看狭窄程度,如果狭窄程度达到了80%以上最好是做支架,否则病人发生心肌梗死的几率是非常大的,平时最好是戒烟戒酒,规律作息,养成良好的生活习惯。

李俊昌
李俊昌 主治医师 擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化 帮助网友:9108称赞:3
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2019-05-27 13:00:39 我要投诉

      病情分析:
      依据冠脉CT检查结果左前降支与右关冠脉远端有血管阻塞情况。建议冠脉支架治疗。
      指导意见:
      建议:可进一步进行冠状动脉造影,以明确阻塞严重程度,并给予进一步,支架治疗和药物治疗。饮食方面,低盐低脂饮食。
      

疾病百科| 心脏病

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