有问必答网内科心血管内科高血压 → 手脚肿的原因?是否可以排除肾病?

手脚肿的原因?是否可以排除肾病?

女 | 60岁 悬赏2个健康币 2019-05-29 21:08:07 4人回复 来自

健康咨询描述: 由于四肢瘫痪(可以有偶尔的动作,肌肉萎缩)在医院卧床,有气管切开,最近一个月反复尿路感染,近一周第三次感染,之前没有发烧,本次反复两次发烧,烧起来时温度在38.3-37.8左右(实行尿路冲洗,用药和近几日的验血验尿报告以及一次床边肾超声片子随附)今天发现手脚肿了(腿没发现肿,脸也没发现),想请大夫根据病人情况和报告看看 1.手脚肿的原因; 2.能否看出肾是不是有问题; 3..如果需要进一步排查肾的情况需要做哪些检查? 谢谢! 不好意思只允许提交三张图片。所以其他内容我用文字写出来了: 用药:注射用头孢塞利,氟康唑注射液,注射用盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸注射液,中酒石酸去甲肾上腺素注射液,盐酸艾司洛尔注射液(有一些是升压药和管化痰的) 22号肾超声报告:双肾大小在正常范围内,被膜连续,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离。 肝肾功报告:肌酐26.39(71-133)卧床后一直低,高也就33 尿素5.57(2.5-6.1), 白球比值1.08(1.5-2.5),白蛋白31.05(35-50)白蛋白本次用药前曾正常。 谷草转氨酶,谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶均高出正常值(用消炎药前正常)


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

李金
李金 镇平县贾宋镇卫生院   医师 擅长: 眩晕,原发性高血压,糖尿病,水肿,冠心病,肠胃炎, 帮助网友:4059
微信扫一扫,随时问医生
2019-05-29 21:21:49 我要投诉

      病情分析:
      患者啥情况导致的四肢瘫,做过头颅检查没有,现在患者啥情况
      指导意见:
      根据你描述情况和尿常规检查结果,考虑患者是四肢瘫卧床引起的并发症,有尿路感染,有低蛋白血症,肾脏没有问题,手脚肿是缺乏蛋白引起的

2019-05-29 21:34 ask90697840dy 追问

大夫您好,是由于手术过程中大出血导致缺血缺氧性毛病,头和颈椎均做了核磁未见实质病灶,咨询过神经内科大夫认为是脑细胞受损,近一个月一直在服用乳清蛋白,服用后一周多蛋白就在范围内了,近几天又下来了。不知道是什么原因

2019-05-29 21:37医生回答:

肝功能检查的单子发过来看看

2019-05-29 21:42 ask90697840dy 追问

肝肾功(验血)单子见图片

2019-05-29 21:44医生回答:

肾脏没事,还是蛋白低导致的水肿,需要不人血白蛋白

2019-05-29 21:47 ask90697840dy 追问

大夫,人血白蛋白是服用还是注射?有用量建议吗?是长期用还是补至参数合格手脚消肿就行了,是否有副作用? 另外这个和我们服用乳清蛋白不冲突吧,是否有必要增加乳清蛋白用量? 还有我想知道手指关节(手背侧,也就是打弯的几个关节)皮肤发红,是因为什么呢?

2019-05-29 21:56医生回答:

人血白蛋白是静脉用药的,估计一瓶就可以解决水肿的问题,没必要增加乳清蛋白

2019-05-29 22:10 ask90697840dy 追问

好的,谢谢大夫,这个药有不同规格含量的说法吗?如有应该选用哪种规格? 另外请问蛋白不够的原因是身体的问题还是卧床用鼻饲等营养不足造成的? 另外手指关节发红的原因也请您帮着分析一下,虽然卧床了但是那几个关节平时都压不着,和手长时间蜷缩的姿势有关吗?还是也跟蛋白不足或者血流不畅有关系?

2019-05-29 22:15医生回答:

这个药每瓶100ml,大概在500块钱左右,与营养差,蛋白补充不够有关,关节蜷缩状态是瘫痪导致的,与蛋白低,血流不畅无关

2019-05-29 22:21 ask90697840dy 追问

感谢您大晚上还在耐心解答问题!最后追问一下,指头关节皮肤发红,您认为是瘫痪引起的蜷缩姿势(长时间保持关节处皮肤拉伸状态)导致的吗?

2019-05-29 22:21医生回答:

发个高清图片看看

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
微信扫一扫,随时问医生
2019-11-25 09:11:51 我要投诉

      目前肌醉和尿素氮是正常的,但是化验当中尿的白细胞是明显的,偏高的可以做肾脏彩超,看一下有没有塑料管及水肾积水,目前是没有肾脏功能衰退的,但是可能是会有肾脏炎症,因为这个红细胞是偏高的。可以吃阿莫西林胶囊,手脚肿的原因可以查风湿三项和尿酸,可以查血红蛋白,血浆蛋白,心脏功能,查一下四肢的血管是不是通畅?
      

宋真真
宋真真 夏津县人民医院   医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 帮助网友:5759
微信扫一扫,随时问医生
2019-05-29 21:31:21

      病情分析:
      您好,肢体水肿原因很多,比如电解质紊乱,低蛋白,心功能下降等,建议可以咨询主管医生进行对应检查。
      指导意见:
      长期卧床病人由于胃肠道消化功能障碍加之营养不全面有可能导致电解质紊乱的情况,具体咨询当地医院医生,注意按时翻身拍背,避免压疮,祝健康
      
      以上是对“手脚肿的原因?是否可以排除肾病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙伟大
孙伟大 深圳市宝安区中医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,脑出血,胃炎,胃溃疡,糖尿 帮助网友:9242
微信扫一扫,随时问医生
2019-05-29 22:05:47 我要投诉

      下肢浮肿的原因很多,比如静脉回流障碍,心力衰竭、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变,还有患有严重肾脏疾病、严重的肝病的病人,营养不良的病人,以及严重的甲状腺机能不足都会导致下肢浮肿,建议您可到当地医院就诊进行系统检查,明确浮肿的原因。
      

疾病百科| 尿路感染(别名:劳淋)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
及时排尿,性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外,避免污染。补充维生素C。

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。劳淋之病名出《中藏经·论诸淋及小便不利》:"劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。"《诸病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期妇女,老年人,免疫力低下人群 常见症状:排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
呋南妥因可以治疗尿路感染吗 女性糖尿病人警惕尿路感染 为什么尿路感染好发于女性患者 尿路感染引起的前列腺炎怎么办
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊

阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的...[说明书]

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血创伤﹑烧伤引起的休克,小儿休克。 2...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由