健康咨询描述: 现病史:患者女,33岁,5年前患急性肾炎,后肾功能逐渐减退,出现尿少,浮肿,3年前开始透析6周前做了肾移植手术,术后尿量正常,未再进行透析。3天前体温突然升高,可达38度以上,尿量减少,乏力,腹胀,食欲不振,烦躁不安。查体:T38.1.C,P118次/分,R25次/分,BP135/80mmHg。发育正常,浅表淋巴结无肿大,眼睑浮肿,面色苍白。肺呼吸音粗,(-),叩诊心界不大,心率118次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移植肾区有叩痛。肠鸣音正常。双下肢浮肿,压制有凹陷,不易恢复。化验:Hb102g/L,WBC13.5x109/L,N88%,L12%,PLT240x109/L肾脏功能:肌酐尿素氮升高。
第一该患者感染肯定是存在的,第二我考虑排异反应比较大,服用抗排异的药物环孢素,田可等剂量比较大引起间质性肾炎,由间质性肾炎导致肾功升高,第三你要尽快住院抗炎,控制感染,再考虑其它问题。
需要考虑感染引起发热的可能性,还需要检查肾功能,电解质,尿常规,根据检查的情况考虑及时进一步治疗缓解症状,必要的话需要抗生素抗感染治疗,维持水电解质平衡,根据检查的情况及时治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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