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中筛神经管畸形高风险

女 | 29岁 2019-06-16 06:24:10 5人回复 来自郴州市

健康咨询描述: 我16周的时候同时做了彩超和中筛,当时彩超出来医生说宝宝发育很正常,可是我昨天收到的中筛结果确是神经管畸形高风险。同样都是16周的做的检查,听说唐筛不准,请问这种情况是不是基本可以排除神经管畸形,我22周还会去做个四维彩超的,现在我想请医生大概的判断下,这样我等四维彩超的这段时间也能安心些,附件是我16周的时候照的彩超,麻烦医生把我当亲人问询一样,回答不要有顾虑,我想知道个大概的结果。谢谢?


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医生回复区

张露
张露 山东省立医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫颈癌 帮助网友:2283称赞:1
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2019-06-16 07:14:04 我要投诉

      在我跟你分析之前,你先看一看我写的科普文章。唐氏筛查包括筛查三个方面:21-三体;18-三体;神经管畸形风险。拿到唐氏筛查结果时,能直观看到结果。如果出现高风险,处理原则如下:●21-三体(风险值大于1/270):需要做羊水穿刺确诊,实在不愿意做羊水穿刺,最低应该做无创DNA●18-三体(风险值大于1/350):需要做羊水穿刺确诊,实在不愿意做羊水穿刺,最低应该做无创DNA●神经管畸形风险:如果神经管畸形高风险,不需要做羊水穿刺,需要超声随访,注意观察有无神经管畸形如果出现低风险:那就不用做任何处理,定期产检随访就可以。重点提示:神经管畸形高风险与21-三体高风险、18三体高风险处理方法不一样。神经管畸形风险是结构性问题,不是染色体问题,不需要做羊水穿刺和无创DNA的,只需要按照正常产检流程做超声就可以,超声提示没有问题,胎儿就没事。绝大部分的神经管畸形都是没有的,唐唐筛很不准确,但是你16周做的B超孕周比较小,应该在20多周再复查一次,只要B超没事的话就可以排除神经管畸形的。

2019-06-16 07:35 ask66482658vt 追问

医生我22周预约了四维彩超的但是还没到时间还有几周的时间我就想让您根据您的经验看我这16周的彩超判断下神经管畸形的可能性因为我现在很焦躁就当是你的亲人问你的问题不要有顾虑谢谢

2019-06-16 07:35医生回答:

神经管畸形可能性很低很低。

2019-06-16 07:37 ask66482658vt 追问

您是说根据我16周这个彩超的结果出现神经管畸形的可能性很低很低是吗我网上查了很多说神经管畸形主要是脊柱和大脑我看我16周的彩超上面有写大脑和脊椎的描述都是正常的

2019-06-16 10:58医生回答:

不明白你的意思,你说话没有标点符号

2019-06-16 11:09 ask66482658vt 追问

医生,您是说根据我16周的彩超判断神经管畸形的概率是很低很低的是吗?我网上查了很多说神经管畸形主要是大脑和脊椎,我看到我彩超上都有写大脑和脊椎的描述是正常的。

2019-06-16 13:23医生回答:

16周只能大体判断,需要20多周以后做B超进一步诊断。

2019-06-16 13:38 ask66482658vt 追问

好的,我会去做四维彩超的,能大致判断也能稍微放点心了,谢谢医生

2019-06-16 17:43医生回答:

客气了,祝顺利

陈莹
陈莹 主治医师 擅长: 卵巢囊肿,子宫肌瘤,月经失调,宫颈炎,流产,念珠菌 帮助网友:6700
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2019-06-16 06:45:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答。神经管畸形高风险的话,你可以做无创DNA或者羊水穿刺
      指导意见:
      彩超是看不出来宝宝有没有神经管方面的问题。唐筛高风险需要进一步检查。你可以做无创DNA。跟四维是不发生冲突的,检查的项目是不一样的。

2019-06-16 06:47 ask66482658vt 追问

神经管畸形彩超就能检查出来的我们这边第一人民医院是打电话让我去做彩超

2019-06-16 06:53医生回答:

四维只能检查比较严重的畸形。

2019-06-16 06:57 ask66482658vt 追问

谢谢医生你的回答不专业

2019-06-16 07:09医生回答:

四维能看到无脑儿或者脊柱裂这些是可以看出来的,正常情况建议唐筛有问题可以做无创DNA或者羊水穿刺

李月辉
李月辉 石家庄市栾城区妇幼保健所   主治医师 擅长: 妇产科常见病多发病的诊断与治疗,尤其是妇科病的诊疗 帮助网友:1164
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2019-06-16 06:55:04 我要投诉

      病情分析:
      孕16周由于胎儿偏小,这个时期主要筛查比较重大的畸形,唐筛的筛查率为60-70%,建议你21-34周到医院查系统彩超
      指导意见:
      孕16周由于胎儿偏小,这个时期主要筛查比较重大的畸形,唐筛的筛查率为60-70%,建议你21-34周到医院查系统彩超
      以上是对“中筛神经管畸形高风险”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-06-16 06:58 ask66482658vt 追问

那为什么中筛又可以根据16周的数据来呢不是视频16周宝宝发育基本完善了神经管畸形不是主要是大脑和脊椎吗我的彩超单上面都有写大脑和脊椎的情况

2019-06-16 07:03医生回答:

中筛主要是检测血中的三项值来推算的,而彩超是利用影像来看的,由于胎儿较小,有些畸形还不能看清

2019-06-16 07:06 ask66482658vt 追问

神经管畸形主要只哪些地方呢我知道要做四维只是现在还没到时间我想让医生根据自己的经验看16周这个彩超结果帮我大致判断下神经管畸形的可能不然我这段时间等四维的时间会比较焦躁因为我查了很多都说神经管畸形是大脑和脊柱的问题

2019-06-16 13:21医生回答:

这个结果只是说有这个可能,不是说确诊的结果,你耐心的等等吧

张建霞
张建霞 利津县盐窝中心卫生院   主治医师 擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫 帮助网友:11722称赞:2
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2019-06-16 07:23:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,是否有神经管畸形彩超检查不能确诊,如果唐筛检查有异常,建议去医院做无创检查羊水穿刺。
      指导意见:
      四维彩超检查属于大排畸,是检查胎儿是否有发育畸形,也不能确定是否有神经管畸形的情况。
      

黄爱萍
黄爱萍 主治医师 擅长: 主要擅长一些妇产科的常见病多发病的诊断和治疗,月经 帮助网友:5471称赞:2
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2019-06-16 08:25:52 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的情况,彩超和唐氏筛查,检查的不一样,彩超正常,不代表唐氏筛查就一定正常。唐氏筛查属于是高风险,需要再进一步检查。
      指导意见:
      建议你,唐氏筛查虽然是有误差,但是还是需要再做进一步检查,可以做羊水穿刺或者是无创检查。
      

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