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三阴性乳腺癌术后化疗

女 | 49岁 悬赏32个健康币 2019-07-11 22:00:01 4人回复 来自广州市

健康咨询描述: 我妈在4月份诊断为三阴性乳腺癌,之后在广州的医院做了乳腺根治术并开始了化疗疗程。化疗总共分八次,每两周一次。目前做到第七次化疗。每次化疗前都会做相关检查。第七次的检查结果:肿瘤系列检测结果中,胚癌抗原(CEA)上升到了6.3,比前三次的2.4/2.6/4.2都高出了不少,而且超过了5.0的正常范围。另外,超声结果显示左侧锁骨上可见几个椭圆形低回声区,大小不等,最大约6.3*5.3mm,边界清晰,规则,部分皮髓质分界不清。诊断结果为:左侧锁骨上淋巴结肿大。 请问她几次胚癌抗原的检查值越来越高是什么原因?会不会是复发了呢?


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医生回复区

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2019-07-11 22:10:12

      从你发过来的的检查报告结果,不能说明患者有转移的迹象。请问患者是哪侧乳腺癌?术后病理结果怎么样?免疫组化结果任何,如果方便可传上来,这样可以更好的帮助判断。

2019-07-12 21:35 ask906284176r 追问

医生您好,以下是我妈当时的免疫组化结果。手术是左乳保乳术。 冰冻后组织石蜡切片结果:标本⑷(肿物残腔)乳腺残腔周围见一些乳腺浸润性导管癌(Ⅲ级)及高级别导管原位癌,浸润癌最大径约1cm,未见明确脉管内癌栓。免疫组化:ER(-)、PR(-)、Her-2(0)、Ki-67约90%(+)、E-cad(+)、P120膜(+)。⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁(边缘1-边缘10)组织未见癌,其中⑾部分导管上皮中度不典型增生。⒂(乳头后方组织)组织未见癌。 手术主治医生说我妈的Ki-67的值非常高,因此让我妈两个礼拜化疗一次。 请问现在这个情况是不是复发或者转移了呢?

2019-07-12 21:50医生回答:

你妈妈的情况不是很乐观,因为是保乳,Ki67又非常高,容易复发转移。但是在化疗过程中出现复发转移的并不常见,放疗有没有做,另外,可给予可疑淋巴结切除,明确病理诊断

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-07-11 22:14:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,依据你的描述和检查结果,患者三阴性乳腺癌手术以后的患者化疗7次以后复查的肿瘤指标,癌胚抗原较前增高,且高于正常值,且锁骨上有淋巴结,皮髓质分界不清,这种情况不能排除转移的可能性,建议结合术后病理分期进一步分析,并对相应的指标进行定期复查观察,必要时可以做锁骨淋巴结活检。
      指导意见:
      

刘西岳
刘西岳 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌,直肠癌等放射治疗。 帮助网友:8677
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2019-07-11 22:14:52 我要投诉

      三阴性乳腺癌化疗治疗7个疗程后复查,左侧锁骨上淋巴结肿大、肿瘤标志物癌培抗原高于正常范围,不排除锁骨上淋巴结转移的可能,建议淋巴结穿刺活检病理检查明确诊断及时对症治疗。
      
      以上是对“三阴性乳腺癌术后化疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔越
崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,食管癌,肝癌等各种肿瘤的内科治疗 帮助网友:7438
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2019-07-11 22:18:16 我要投诉

      你好,乳腺癌的手术后详细病理及免疫组化是什么?三阴性乳腺癌治疗原则是以化疗为主,CEA多次复查逐渐增高,因为数值不高,不能说明什么。手术CEA是多少?,与现在的数值进行对比可能有意义。不一定是复发,需要综合分析。
      

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